转头霍昭远就问她:“这样的病历,病案室那边会不会查得特别严?”
“……何止严,那就是个靶子。”凌如意苦笑着摇了摇头,“我同你讲,就目前来讲,费用越是高的越查得严,还有农合的病历。”
这期间涉及的种种制度,一时间凌如意也没法跟他说得清楚,毕竟就连她自己,都会隔几天就问一次别人,“xx保的病人费用限额是多少?”
过了这个限额,多出的部分要么是医院和财政分摊,要么科室全部负担,为了避免这种情况出现太多导致财政赤字加大,一般到了费用差不多的时候医生就会先让病人出院,过几天可以视情况再办入院,病情不稳情况不允许的情况下,医生会努力的让病人的住院费用达到大额医保的标准线。
在体制之下医生们想出了这种不是办法的办法,无非是因为科室与财政或者是科室全部承担了超出部分的费用,科室收入与医护个人奖金息息相关,谁都不想辛苦劳碌了一年,到头来领的奖金还不够过年时给孩子包个红包。
说来凌如意所在的儿科,几乎个个人都是这样的劳碌命,挣得少不说,医患关系也算不得和谐融洽,只能说是平平,尽量避免闹起来的状况。
霍昭远跟了她一个星期,多少对这些事有所体会,渐渐也对医生这个职业有了新的理解,再回头去看剧本,就琢磨得更深了。
转天一早,交完班之后许主任就道:“今天早点查房,一会儿九点多还有专家要来,要占用不少时间。”
查了房回来,专家们还没到,众人便赶紧将这天的医嘱开上,让护士们的工作不至于被耽搁,等许主任将一众专家和领导领进门,堪堪忙完的众人便自动让出办公室来,到了隔壁的谈话室去。
霍昭远留在了办公室内,帮忙分发影印的病情介绍和纸笔,又帮着分发一下矿泉水,忙完后便坐在角落的圆凳上,目光沉静的关注着办公室里的每一张面孔。
凌如意在介绍病情,专家们在看着手里的资料,又抬眼看看屏幕上的PPT,等凌如意说完之后就开始发问,继而是相互之间的讨论。
另一边的休息室里,陈筠正一边玩着手机一边问周玥:“怎么你不在办公室呀?”
“霍师兄在呀。”周玥应道,她已经习惯了叫霍昭远做霍师兄了。
陈筠闻言抬起头来,饶有兴致的问道:“哎,你觉得你霍师兄做得怎么样?”
周玥想了想,老实道:“刚开始很多东西不大懂,现在已经上手了,学习能力很强,去演一个医生应当足够了,反正现在的医疗剧跟言情剧也没差什么。”
谈平正和姜泾源与王长青组队打排位赛,闻言头也不抬的笑道:“本来就不是拍给我们看的,受众喜欢的就是情情爱爱,就觉得套着白大褂制服诱惑你有啥办法,有小姑娘还看了之后嚷嚷着要嫁一个医生呢。”
周蜜呵呵冷笑了一声,道:“真嫁了就得哭了,性生活都没有。”
众人一愣,随即嘻嘻哈哈的笑了起来,虽然这话有点夸张,但工作忙碌还得随时待命是公认的,尤其是年轻医师们,陈筠叹了口气对周玥道:“你别看你老师现在值班不多,去年升主治之前她基本就是住在医院里的。”
一直没说话的姜珊听到此时,心里吐槽道:“可不是忙么,电话都不接的,搞得霍昭远以为他老婆失踪了,满世界的找人就差没登报了。”
专家会诊会了许久,十一点了都还没散,眼看着这个早上就要过去,已经有人开始点午饭了,时不时就有人问一句:“黑椒牛柳吃不吃?要不吃水煮鱼?”
陈筠忍不住吐槽道:“谈话室这么大,为什么不装个投影仪,这样就不用占用办公室了啊。”
“问了,主任说报告打上去了,设备科说过两周来装。”谈平的太太在行政岗,自来消息灵通,听闻陈筠的抱怨便立即解惑。
办公室里讨论的气氛正热烈。遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血,主要表现为贫血、黄疸、脾肿大,手术切除脾脏是治疗的根本方法,但手术指征也有着明确的规定,连年龄都主张在患儿十岁以后,对于重型患者,手术时机也尽可能延迟至五岁以上,尽量避免在两到三岁以下手术。
凌如意管着的这个患儿已经十一岁,也满足了手术的其他条件,只是当她跟患者家属谈到手术时,对方迟迟未能做出决定,概因凌如意还告诉他们脾切除也可产生许多并发症,感染和败血症都有可能导致死亡,缺血性心脏病发生率显著增高,另外还存在手术失败的风险。
但她又不可能不把这些存在的风险告知家属。常常都是如此,病人及家属都有意要做手术,却被医生告知的可能出现的危险情况吓住,或是不肯签知情同意书,一是觉得太冒险,二是生恐签了字之后医生将所有责任推到自己身上。