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第2章,中医理论及胃食管反流病,壬寅年6月初2(1 / 2)

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今天的晚上是我所在小城的一个雨夜。

但雨蒙蒙总有停时,雷隐隐总有晴时。

人生之路漫漫,总有妙笔偶得之时。

人体的奥秘是无穷的,对生命的探索,我们也应从头起步。做个不恰当的引用,正如张九龄所言“诱我弃智诀,迨兹长生理“。

寻求生命真理之路,从来不是一蹴而就的。

既如此,那我们就从头开始。

先从西医角度入手浅浅的一说,从普遍而简单的认知来说,头颅,颈部,甲状腺、气管、食道、心脏、肺、隔肌、肝、胆囊、脾、胃、肾、胰、小肠(十二指肠,空肠,回肠)大肠(盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管)输尿管、阑尾、膀胱、尿道...构成了我们精妙的人体。

而从中医的理论入手,则认为人体是一个以五脏为中心的有机的整体,人与自然界密切相关。

更如苗医,蒙医,藏医等等少数民族医学,对于人体的认知虽不尽相同,但都有异曲同工之妙。

在没有更好的理论支持的基础下,在中医上,我们姑且相信“天人合一“。

而关于西医的一个理论则也十分有趣。

我曾记得一个老师曾经说过,对西医临床来说,可以开一个玩笑,世界上只有炎症和癌症两类疾病——炎症可以治疗而癌症难以治愈。

当然,学习绝不是闭门造车,英语的学习和生活的启发也很重要。

废话颇多,但作一铺垫。那我们就以这些理论为抓手,开始我的分享。

第00001号疾病

消化系统疾病,食管类疾病,胃食管反流病。

说的那么高大上,实际上,胃食管反流病的表现通常是在餐后一小时左右表现出来的反酸,烧心,异常的烧灼感,甚至偶尔还见有声音嘶哑,肺炎和哮喘。

仅以我得到的参考书籍,对胃食管反流疾病的病因常常归纳为

1.食管括约肌的一过性松弛。

2.抗反流屏障异常。

3.食管清酸障碍(干燥综合症与之有所联系)。

4.至于吃了不易消化的脂肪类比如热巧克力,或者吃了一些钙离子拮抗性的药物,比如硝苯地平,又或者受到一些激素的刺激,例如胰高血糖素,胆囊收缩素,血管活性肽。

就普遍看法而言,在实验室检查胃食管反流病最有价值的行为是胃镜。

当然,在胃镜下看到溃疡,则通常是反流性食管炎。在胃镜下没有看到溃疡,则通常是非糜烂性的胃食管反流病。

若是有酸反流的话,那么在测定二十四小时食管ph值的时候,pH值通常会变小。

而胃食管反流病,最常见的并发症是上消化道出血,较常见的并发症是食管的良性狭窄,比较少见的并发症是食管的鳞状上皮经化生行为变成柱状上皮,即出现Barrett食管,这种患者需要定期回访,原因无他,通常情况下,食管癌症发生的几率比正常人要高出十倍左右。

大家最关心的可能便是治疗了,首先说明一句,谨遵医嘱,本书只是学习的记录,但可以保证,所有选取的内容均来自正规资料,也欢迎各位大佬指正。

首先是对因治疗,也就是说我们要“排除故障“,从诱发疾病的原因入手解决问题。

也就是说,爱喝热巧克力的胃食管反流病患者,可能要牺牲一下口腹之欲了。

其次是对症治疗,常见思路有四种。

第一是利用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,在用4~8周之后可以见效,这也是被认为是最好的和首选的方案。

第二是利用H2受体组织剂,比如说是法莫替丁,西宁替丁等等。

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