在食管癌症中,最常见的病理类型是鳞癌,主要易发于胸部中段的位置,大概是主动脉弓到肺下静脉之间。
从肉眼观来说,最常见的表现应该是食管管腔狭窄和管壁僵硬。
为了方便理解,仅以胃黏膜为例。胃粘膜分为黏膜层,黏膜下层,肌层和浆膜层(又称腹膜层),人体其他的空腔脏器的结构也大概如此。
早期的食管癌往往局限于粘膜层和粘膜下层,
没有淋巴转移。
而到了后期,淋巴转移则是以转移到左侧锁骨上淋巴结为主。
在食管癌的早期,通常没有明显的表现,有的时候会有胸骨后的针刺感和梗咽感,而到了中晚期则会有进行性吞咽困难。
简单来说,如果说癌症是一个小球的话,那么癌症的病变就堵住了食管的管道,让食管管道变得狭窄不通畅。
在检查中,胃镜是最有检查价值的,之后通过胃液细胞分析可以提高诊断的准确性,利用食管拉网实验可以进行筛查,而B超,CT,MRI则对食管癌的分期,病灶深度和手术方案提供相应的依据。
在X射线钡餐的影像当中,由于粘膜的混乱和断裂,食管癌患者的造影当中常常会看到造影剂的中断。、
最后谈到治疗,最有效的治疗手段当然是手术切除,早期食管癌通常利用食管镜下手术。
而食管癌的化疗通常针对的是不能手术也不能放疗的晚期患者。
食管癌的放疗则通常针对的是上段食管癌患者和手术禁忌患者。
食管癌晚期患者或者年老体弱不耐受手术的患者,为了提高生活质量,可以进行胃造瘘术。
虽然我们的医学没有发展到巅峰,但我们相信在一代又一代的传承之下,在一代又一代人的努力之下,我们会看到不远处的希望!
关于中医的学习,由于现在的系统学习和学习方式不同,为了避免学习出现漏洞,我们在没有获取更好的学习资源之前,先从中药入手。
在中药之中,可以分为解表药,清热药,泻下药,祛风湿药,芳香化湿药,利水渗湿药,温里药,理气药,消食药,驱虫药,止血药,活血祛瘀药,止咳化痰平喘药,安神药,平肝息风药,开窍药,补益药,收涩药,涌吐药,解毒杀虫燥湿止痒药,拔毒化腐生肌药,而具体的每大类药物下面又有相应的小的分类。
今日是第一个药物,麻黄。(00002号中医药)
麻黄,是麻黄科,麻黄属的植物,是一种麻黄科草本类小灌木植物。
普遍认为麻黄是中药中的发散风寒药,麻黄质地温和,尝起来辛辣带苦味(有机会一定尝尝)。
在当代中药学的相关教材里,通常称麻黄归肺,膀胱经。
麻黄可以疏解机体表面,促进患者发汗,还可以化痰止咳,具有敛肺,运水祛湿的作用。
在临床中,麻黄通常被用于伤风感冒,咳嗽气喘,风湿痹痛以及阴疽,咳痰等症状。
麻黄又称龙沙,狗骨,卑相,卑盐。
在处方用名上,生麻黄通常用以发汗散寒,蜜麻黄也就是蜜制的麻黄,发汗作用减弱,而治平喘的功能增强。
麻黄辛,味苦,温,归肺,膀胱经。
麻黄,发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。
但是由于麻黄的发汗力比较强,凡是表虚止汗,阴虚盗汗,虚喘等患者均应慎用。
从药理角度解释,麻黄挥发油具有发汗的作用,麻黄碱能使身处高温环境下的人汗腺分泌量增加,麻黄挥发油乳剂具有解热的作用。
麻黄碱和伪麻黄碱均具有缓解支气管平滑肌痉挛的作用,伪麻黄碱更是可以明显的利尿。
麻黄碱对于中枢神经具有兴奋作用,麻黄挥发油对流感病毒有抑制作用,麻黄挥发油对应的甲醇提取物也有抗炎作用。
麻黄的分类有草麻黄,木贼麻黄和中麻黄等多种,是一种多年生的植物。
最后,在一则流传的故事当中,出虚汗的病人应该慎用麻黄。
在现代临床领域,由于麻黄中的化学物质可以升高血压,因此失眠和高血压的患者应该谨慎使用。
天地造化之玄妙,阴阳积累之无穷,人生在世,当行大善,立大德,怀大志。
山河无恙,日月同期!
他朝相见,使若千秋万岁!
终笔于壬寅年六月初三。