凌霄向来习惯了举一反三,所以这会儿也没有思考太多就直接问出了口“如果是在条件不允许的情况下呢,我们可以用什么方法来保证伤口的清洁?”
“在条件不允许的情况之下,我们只要保证伤口不会继续出血就可以了。”方锦书简短的开口“连处理伤口的时间都没有,情况肯定比较危急,不管任何细致的处理都有有可能带来进一步的伤害,所以这种情况我们只要保证人不会因为失血过多而亡就可以了。”
“这样啊。”凌霄点了点头“师父,其实我想问的是,这种伤口用清水冲洗行不行?”
方锦书解释道“如果你真想用水冲洗的话,最好是烧开过后的水,生水里面也会含有多种导致伤口发炎的物质,所以为了保证伤口后期的愈合,最好是用开水。”
“我记住了,谢谢师父。”凌霄满意的点了点头“那冲洗完伤口之后,我们应该怎么去分辨是哪一处地方出了问题呢?”
“你先不要着急,等我们把伤口清洗完之后,你一眼就能够看出来。”方锦书笑着开口“像我们治疗外伤,很多时候是不需要有太多书面的陈述,你只有真正的看到的那种情况,你才能够有所领会。”
“就是我经常跟你说的,你要多去看、多去做,而不是仅仅局限于我教给你的那些知识,有些东西你看着是会了,但只有真正操作起来,你才会知道这其中的关键在哪里。”
“大家都知道大夫是治病救人的,可是为什么最后能够成为名家的大夫那么少?真的是因为那些普通的大夫没有什么真实本领,只能看一些小病吗?”
听到方锦书问了这句话,凌霄倒是摇了摇头“不是,作为一名大夫,治病救人是首要,只有在完成了这些最基本的要求之后,才能够空出时间和精力著书立说。”
“也不完全是。”方锦书慢慢的开口“著书立说的确是许多明加能够名垂千古的原因,但更多的还是发展问题。”
“如果你去的地方足够多,你就会发现在某些小山村里面可能就只有一个赤脚大夫,一个大夫就要负责村里面所有人的健康,而在某些繁华的城镇里面,光是大夫就数不清了,有钱的人家请大夫看重的自然就是名声。”
“而名声这种东西,并不是靠你用钱堆积起来的,为什么历史上有钱的商人那么多,真正能够名垂千古的却那么少?把同样的道理放在大夫上面,也是说得通的。”
听到方锦书的这番话,凌霄倒是认真的点了点头“我知道了,师父,我以后会好好向你学习,争取做一个为国为民的好大夫。”
“你跟着我学习这些东西,不是为了我,也不是为了谁。”方锦书苦口婆心的开口“在做任何决定之前,你先问问自己的心,你应该这样做嘛,如果你得到了确切的答案,那就放手去做。”
说完了这些东西,方锦书又开始教凌霄实际操作“我之前跟你说了伤口上药的操作,自己也亲手试过了,那我现在要跟你说的就是换药和创口的二次处理。”
知道方锦书这是要开始讲真正有用的东西,凌霄一本正经的站在一边等着她开口。
“之前我跟你说过了,要知道一个创口的内部有没有完
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全愈合,可以先进行挤压,如果有鲜血或者是脓液的渗出,那就代表伤口的内部出现了变化。”
方锦书边说边指了指清洗过后与周边皮肤明显不同的几处地方“你可以凑近一些仔细观察这些地方,然后把你的发现告诉我。”
凌霄按照方锦书的吩咐仔细的观察了一下宋清如的这个伤口,然后才试探性的开口“这几个地方的颜色与其他地方不同,而且这几处的外部伤口也会有泛白、腐烂的现象,如果我没有感觉错误的话,还有一股臭味。”
听到凌霄的这番话之后,方锦书倒是点了点头“不错,你刚刚说的已经很完整了,能判断一个伤口是否完全愈合,最重要的就是要进行对比。”
“你平常应该遇到过不小心割伤的情况,在我们的肌肉没有被损害的情况之下,应该是鲜红的,凑近闻,我们能够感受到的就是一种血腥味。”
“如果说伤口出现了发炎或者是其他的情况,那么它相对应的颜色就会变成不正常的红色或者是黄色,严重的时候还会出现黑色、白色,而且在相应的时期,我们也能够闻到不同的异味。”
“一个最简单的例子,普通老百姓家里会准备一些腊味,你拿他们和新鲜的肉类对比,就会发现明显的不同。”
“再者,如果伤口有鲜血的渗出,我们应该做的是找到出血点,判断它是因为外伤出血还是普通的伤口渗血,正常的外伤经过处理之后,在前期是会出现渗血的情况,只要出血量不大,就不用做特殊处理。”
“如果说你一个时辰之前换了药,之后发现所有的纱布都出现渗血,且病人面色无华、唇甲苍白、头晕眼花,你就要额外注意是不是有伤口处理得不到位,造成了隐性出血。”
“像这种情况,哪怕你的伤口处理得再完美,也是要拆开重新进行处理的,一般的外伤病人,我们最担心的就是他会因为失血过多出现休克甚至死亡的情况,所以观察伤口的渗血情况是外伤病人处理前期的重中之重。”
“再者,关于伤口脓液,这个就分为几种情况,第一种是普通的伤口发炎,它会流出脓性液体,这种是由于用药不当导致伤口恶化,出现脓性液体,第三种是伤口本身处理的并不完全,也会出现脓性液体。”