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第21章 杜郎中(1 / 2)

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虽然脚步迟缓,但连鸟飞面色沉静,双目富有精气。

“不错,和老夫当年一样有勇气。”

来到杜布身边,连鸟飞说道。

他端起那盆尿液,闻了闻。

“咳!”

这一幕看得杜布目瞪口呆。

在杜布的目瞪口呆中,

“你可知这是男童尿、女童尿,成年男尿、成年女尿,还是老年男尿、老年女尿?”

连鸟飞问道。

杜布摇了摇头。

——

“这是女童积尿。”

连鸟飞回答道。

他还进一步解释道,新拉出的尿液,如果有水果香味,往往是身体过度肥胖或过度消瘦者体虚之兆。

有刺鼻的骚味乃至臭味,则表明有尿潴留、膀胱或肾脏发炎,在足太阳膀胱经和足少阴肾经有异常。

如果还有屎臭味,那其肠道还有炎症。

以上三种情况多在中老年中见到。

“你都尝过?”

杜布很是好奇。

“你以为郎中这么好当?”

连鸟飞翻了下白眼。

“我那不成器的儿子【连儿回】就是不喜欢这样,说是嫌太脏。

“因此,现在他还是一只半桶水。”

——

在连鸟飞的现场教学中,连鸟飞的小儿子又端了一个托盘上来。

托盘其上面摆放五个白瓷碗。

白瓷碗里装满清水。

每个碗边上各有一小陀人体粪便。

它们发出更难闻的味道。

连鸟飞的小儿子在鼻子上塞了两朵棉花。

这于事无补,因为虽然不能闻到气味,但张口呼吸却能将气味给吞进去。

连鸟飞弯下腰,将托盘举到眼前。

他一一仔细观察,同时逐一用手扇风,闻其气息。

“你过一试一试。”

连鸟飞道。

听到吩咐,杜布有样学样。

他弯下腰,将托盘举到眼前。

杜布一一仔细观察,同时逐一用手扇风,闻其气息。

——

“好臭!”

“好臭!”

“好臭!”

没有哪个屎不臭的。

但第四陀屎有点稀。

第五陀屎的恶臭有些特别。

“你知道它们分别有什么症状吗?”

连鸟飞问道。

杜布想了想,摇了摇头。

但再想了想,杜布张开法眼,一心五用,将这五陀屎的情形一一纳入到眼里。

“前面三个是正常的排便。”

杜布确认道。

“第四个有炎症,处于发病中,但我无法确认是什么病。”

杜布说道。

“至于最后一个,则有痢疾。”

——

杜布之所以判断出最后一个有痢疾,是因为他的法眼看到了其中“痢贺杆菌”的存在。

“痢贺杆菌”是一种无芽胞、无荚膜、有菌毛、无鞭毛、不运动的一种肠杆菌。

在无名水泊,杜布曾观察到,有部分野兽会感染这种疾病。

痢贺杆菌菌毛能粘附于回肠末端和结肠粘膜的微胞表面,继而侵袭穿入上皮微胞内,繁殖形成感染灶。

“痢贺杆菌”作用于肠壁,使其通透性增高,促进毒素吸收,引起发热、神志障碍、炎症、溃汤,出现脓血粘液便、肠功能紊乱、肠蠕动失调、直肠括约肌痉挛。

再然后,病患就会出现腹痛、里急后重的频繁便意、乃至四肢麻痹、肝肾毒性、中毒性休克等严重症状。

“痢贺杆菌”所引起的疾病,就是凡人常说的“拉痢”。

它是夏秋两季最常见的肠道传染病。

主要的发病机理就是病患饮用了被“痢贺杆菌”污染的食物、饮水等。

当然,这些容易至凡人和普通野兽感染的疾病,于修士没任何的影响。

因为修士自身的体质要比凡人强大许多,灵兽亦然。

——

“拉痢”的典型症状包括大便排出脓血,色鲜红,甚则紫黑,稠厚腥臭,腹痛,里急后重明显,口渴,口臭,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数者属热;大便排出赤白清稀,白多赤少,腹痛喜按,里急后重不明显,面白肢冷形寒,舌淡苔白,脉沉细者属寒。

对着连鸟飞的面,杜布背诵了丹道经典关于“痢疾”有关的条目内容。

而背诵中,杜布感叹郎中传承的悠久和记录的可信。

另一方面,对于杜布的回答,连鸟飞有些怪异。

因为其回答与文本分毫不差。

不过,对方还是那种博闻强识、纸上谈兵之人。

对于第四个炎症,作为初学者,杜布还所知甚少。

“第四个是胰腺有炎症,见诸手阳明大肠经、手太阳小肠经和足太阴脾经。”

连鸟飞道。

——

离开“二里半村”,杜布返回了“书洋连家医馆”。

医馆生意不错,每天来看病的患者三三两两。

在连鸟飞的指导下,杜布继续替人看色和把脉。

一个声音沙哑、五十多岁的中老年农夫前来问诊。

“哎呀,杜布大夫”,中老年农夫嘶哑着道,“三天前我淋雨了,然后咽喉又痒又痛,还有些怕风。

“夜间少许咳嗽,没有汗,继而咳嗽很厉害。

“此外,我还全身酸痛,发些发热。”

为了解决问题,三天前中老年农夫自行服药。

但结果,后来他晚上咳嗽更加厉害,整夜没有睡好。

此外,他还伴有心烦、胸闷和口干等症状。

不得已之下,中老年农夫才来求诊。

——

从法眼可见,这位中老年农夫应当受到了“长丝流菌”的侵染。

“长丝流菌”是普通存在于阴凉潮湿之地的一种微菌。

在天气炎热、干燥、日光或酒等的作用下,它很快会失去生命。

但这这世上有干与热,必有阴和湿。

所以,“长丝流菌”无法根除。

当中老年农夫淋雨后,“长丝流菌”侵染少量呼吸道上皮微胞,引起微胞产生空泡、变性并迅速产生子代流菌,扩散至邻近微胞。

这种增殖不断增长,导致呼吸道粘液层的粘度不断降低,结果不仅使微胞表面受体暴露,有利于流菌的吸附,而且还促进含流菌的液体散杜布至下呼吸道,在短期内使许多呼吸道微胞受损。

“长丝流菌”分染将导致宿主微胞变性、坏死乃至脱落,造成粘膜充血、水肿和分泌物增加,从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状。

当流菌蔓延至下呼吸道,可以引起支气管炎和肺炎。

如果侵袭肠粘膜,它甚至能进一步引起肠胃炎。

——

当然,杜布不会将法眼所见之结果告知中年农夫。

毕竟,玉胎修士的诊断对于凡人或凡人郎中来讲太过惊世骇俗。

而在所有的病患诊断中,现在暂且由杜布初次问诊,再由连鸟飞再次复诊。

结合肉眼和法眼的观察等一番望闻问切,杜布指出,中老年农夫面色无恙,苔薄白微黄干,脉浮紧而略数,诊为“咳嗽”,属风寒束表、入里化热的“表寒里热证”,治宜外解风寒,内清里热。

“这种‘咳嗽’容易传染,你要注意。”

杜布好心提醒道。

“我家里还有老婆子、儿子儿媳和两三岁的孙子。

“小孙子今天都有些咳嗽。”

中年农夫担忧地说道。

“连郎中会开药,你放心好了。”

杜布安慰道。

现在的杜布还只在学看病。

对于开药方,哪怕是给凡人开药方,他自认为也还没那个本事。

——

中老年农夫离开后,一位二十多岁、但面黄肌瘦、有“酒糟鼻”的青年男子前来就诊。

“酒糟鼻”男曾经经常与人聚餐,花天酒地,饮食无度。

半年多前,“酒糟鼻”男在野外游玩,不小心于喝水时喝了一些脏水,然后就有了上腹部的疼痛。

这种疼痛多在餐后半个时辰内出现,经一个时辰后逐渐缓解。

下餐进食后,再复现上述节律。

偶尔在左上腹部或胸骨、剑突后还有隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。

有时大便还出现出血症状。

通过法眼,杜布确认,这小子受到了“幽门旋菌”这种微菌的侵染。

这种微菌通常在脏水中繁殖,通过口部进入人体,破坏人体胃黏膜,促使机体产生炎症。

“当时喝水时,你是不是用脏水抠了鼻子?”

看着面黄肌瘦的青年男子的“酒糟鼻”,杜布问道。

——

“没有,”,“酒糟鼻”男说道,“我养了一条狗。

“那狗纯黑色,眼圈还有些白,是一条很名贵并且很聪明的土狗。”

“酒糟鼻”男子脸上露出欣慰的笑容。

“我说什么,它就做什么。

“哪怕它来舔我的脸或鼻子,我都不拒绝。

“我的鼻子应当与这狗有关。”

听到“酒糟鼻”男的解释,杜布心中明了。

因为实际上,犬胃内同样存在“幽门旋菌”,而且会传染给人。

痤疮和酒槽鼻往往也是狗舔脸过程传染到皮肤的“幽门旋菌”所诱发。

幸好这“酒糟鼻”男脸皮够厚,所以才没有痤疮。

“你不能再让狗舔脸或鼻子,”杜布道,“你的舌暗苔薄脉弦,证属寒邪犯胃,胃阳被遏,胃失和降,治以温中散寒、宣通阳气。

“如果爱狗,并且想根治自家的病,需要给狗也吃同样的药。”

杜布给出了凡人以及连鸟飞老郎中可以接受的解释。

——

“郎中,您帮我看看娃娃怎么啦?!”

一位老农妇抱着一位一岁多的娃娃前来。

“开始娃娃不舒服,有些发热,身体乏力,精神不振,还不爱吃奶。”

老农妇介绍道。

“要娃娃吃奶时,他就哭,还咳嗽,咳嗽时声音嘶哑,发现‘空空’声。

“今天,娃娃甚至哭不出来了。”

老农妇神色焦急。

杜布凭借仔细查看,发现小娃娃有咽痛、流涎的表现。

其咽部有中度充血。扁桃体红肿。

扁桃体表面和咽峡部有点状或片状灰白色假膜。

而且,颌下淋巴结肿大、微痛。

——

当使用法眼时,杜布看到了小娃娃口腔和咽喉处有大量的“白喉棒菌”繁殖。

这类微菌经常存在于鼻咽腔或鼻分泌物内。

当打喷嚏、使用过被沾染的脏或饮食时,就可能被侵染。

它侵染五岁以下小娃娃的上呼吸道,通常在咽部粘膜生长繁殖,引起局部炎症乃至全身中毒。

如果“白喉棒菌”造成的病损进一步扩展至喉部或气管内,可引起呼吸道阻塞乃至窒息。

“白喉棒菌”分泌的毒素还可被吸收入血液之中,使心肌、肝、肾和肾上腺等发生侵染性病变,出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶、肾障和脉搏虚滑等症状。

“此乃‘白喉发病’,”杜布道,“其标在于手少阴心、足少阳胆经,其本在于手太阴肺经。

“当火毒弥漫,传变五脏六腑,则为累及他经、导致五脏俱虚的过程。”

杜布继续给出了凡人以及连鸟飞老郎中可以接受的解释。

——

杜布在“书洋连家医馆”坐诊十来天,诊断准确,已经记得了患者们的初步肯定。

至于连鸟飞,对于杜布的学习进度则非常满意。

在他心里,杜布那三千两银票确实是自己赚了。

杜布对此没有计较。

因为自己学到的东西,要比那些银两更值钱。

“郎中,您帮我看看我闺女怎么啦?!”

一位衣着破旧、满脸黢黑和憔悴的中年农妇,扶着一位十六岁少女缓步前来。

这位少女身材矮小、脸色卡白、身体瘦弱,而且同样衣着褴褛。

“具体情形怎么样?”

杜布问道。

“我家男子去年死了,”中年农妇叹气道,“他死的时候是咳血死的。

“肯定是他死得不甘心,所以将病传给了我闺女。”

——

“你闺女发病多久了?”

杜布问道。

通过进一步交流得知,这位农家少女染病已经有两年多。

她身上有低烧,午后最为显着。

身上盗汗、乏力、饮食差、身体消瘦,所以干农活也不行。

农家少女已经有半年多没有下地。

她经常感到胸痛、胸闷,偶尔呼吸困难。

为此,农家少女还经常咳嗽,不仅会咳出痰,前两天还咯出了血。

“还有其他方面的情形么?”

杜布继续追问道。

“我女儿近半年还有些月事不调。

“现在,都没人上我家提亲了。”

中年农妇叹气道。

其声音有些嘶哑。

——

听到的中年农妇哀叹,杜布有些无语。

自己在这些方面完全没有任何的经验。

当然,现在的自己是一名郎中。

而在郎中的眼里,只有救死扶伤,没有性别或年龄的差异。

克服住自己心里的不适,杜布牵着绳子,为十六岁的农家少女把右寸肺脉。

其脉象虚滑、轻重疾徐不一。

凭借法耳,杜布注意到,这位农家少女病变范围较广,肺部有浊湿啰音。

——

运用法眼,杜布更是注意到,农家少女之病乃是由“核枝杆菌”这种微菌侵染而起。

“核枝杆菌”通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入机体,引起多种组织器官的结核病。

其中以通过呼吸道引起为最多,故“肺痨”较为多见。

“此乃是‘肺痨’,”杜布对中年农妇道,“你女儿之染病,应当是由你逝去的丈夫传染而致。

“现在,你声音中有些嘶哑,应当也可能会被传染。”

听到杜布的话,中年农妇脸色更加地阴郁和绝望。

“你莫慌,”杜布安慰道,“屋子里要经常通风。

“如果有机会,多在屋子里烧热,杀死那些‘痨病鬼’。”

杜布有凡人能够听懂的话语介绍道。

——

这对患肺病的母女离开时,杜布为其打了五折的优惠。

至于这些药费,当然是杜布自掏腰包,不必要连鸟飞破费。

只要长期、持续地服药,三五个月后,这位母亲即可避免染病,而女儿的病症应当可以得到较大缓解。

再持续服药一年到一年半,配备以家居环境的改善,其病症应当得到根除。

当然,对于这样的家庭来讲,或许家居环境的改善和凑齐医药费一样困难吧。

杜布内心感叹。

——

时间推移,杜布呆在“书洋连家医馆”,继续坐诊。

这次来了一对穿着相对体面的年轻夫妻。

看到年轻、高大的杜布,俩夫妻有些面色不自然。

“你们有什么要问的吗?”

杜布和颜悦色地问道。

这对年轻夫妻相互看了一眼,眼神中对彼此都有抱怨。

“能不能问连老郎中?”

年轻男子问道。

“现在的病,先要过郎中的眼。”

连鸟飞翻了下白眼,说道。

——

见连老郎中拒绝了,年轻夫妻脸色都有些不自然。

“你们是有难言之隐?”

杜布问道。

“嗯!”

年轻男子点了点头。

年轻少妇脸色变得有些羞红。

“那我们到里面吧。”

杜布带着两夫妻来到里屋。

——

“郎中,我下体有些不舒服。”

来到安静、光线和私密挺好的里屋坐下,年轻男子说道。

“具体是什么情形?”

杜布问道。

原来,前几天,年轻男子开始感觉尿道口有些灼痒、红肿及外翻。

排尿时,他感觉到有些灼痛,并伴有尿频。

尿道口还有少量黏液性分泌物。

又过了两天,尿道黏膜上皮发生了局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显着。

尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口还结了脓痂。

——

听到年轻男子的介绍,杜布看了看其颜色、脉搏等,均无异常。

看来病根是在于其下体了。

杜布还从来没看过其他男人的下体。

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