果然多学科之间也有交叉。
烧伤科的专家把他们科日常手术的经验托盘而出。
在烧伤科处理类似的烧伤患者情况有两种方法。
一种是用纱布绷带固定法,一种是用克氏针固定法。
首先聊了下纱布绷带固定法。
患者早期治疗以充分松解瘢痕及纱布包扎法矫正手部瘢痕挛缩为主,经换药后伤口愈合。
不过他们在治疗后随访中,发现个别患者早期即可发生轻微挛缩,逐渐加重再次完全挛缩。
然后是克氏针固定法。
烧伤科团队通过观察发现,应用克氏针固定法矫正的手部瘢痕挛缩。
治疗后早期挛缩不那么明显,而且再次挛缩的时间延长。
这一点不管是患者及家属都明显更满意一些。
并且烧伤科的专家还拿出了数据支撑。
根据他们的研究。
分别采用纱布绷带固定法和克氏针固定法矫正瘢痕挛缩手指,术后随访6~24个月,统计手部再次出现瘢痕挛缩的时间.
应用纱布绷带固定法的患者手部瘢痕挛缩再次复发的平均时间为(11.56 ±4.00)个月。
而应用克氏针固定法的患者手部瘢痕挛缩再次复发的平均时间为(16.47 ± 2.95 )个月。
这结果差距很明显,表明应用纱布绷带固定法明显优于克氏针固定法。
所以烧伤科专家认为。
克氏针固定法较纱布固定法更确切牢固、力度更强。
因此能较好的保持手部形态,而纱布固定力度较差, 故出现了愈合后早期即发生轻度挛缩的情况。两种方法比较克氏针固定法更好。
所以根据治疗手部烧伤后瘢痕挛缩应用克氏针固定矫正的经验。
如果把这种方法应用于隐性营养不良型遗传性大疱表皮松解症手部瘢痕挛缩治疗,说不定也能取得比较好的效果。
显而易见,烧伤科的专家是认认真真做了功课来的。
所以他们的发言也获得了全场掌声。
顾风也是发自内心的真诚鼓掌。
他没想到来到这儿会诊还能学到东西。
等后续轮到顾风发言的时候。
他打开面前的麦,清了清嗓子。
然后才淡定微笑着说道:
“刚刚听到各位专家的介绍,对这个病例有了更深的认识。
也学习了不少知识。对于这个病例我目前的看法是这样的。
其实这个病例的难度不单单是对于主刀医生。
对于手术中的任何一个环节都很重要。
比如对麻醉医生,比如术后护士的护理等,都是一个很严峻的考验。
患者的严重程度,甚至贴一个负极板都可能对她造成创伤......”
听着顾风对于患者的特点和难点娓娓道来。
在场的医生听了都不自觉的点头思索。
这个小患者的情况确实过于特殊。
任何用在普通患者身上的操作都可能会对她造成损伤。
她就像是一个极其脆弱的鸡蛋壳。
生怕一不小心就碰的碎裂开来。
所以不只是主刀医生。
包括护士、麻醉医生、主刀医生、助手所有的操作都必须小心翼翼。
都必须在术前就设计好完整的流程和方案。
并且很多常规的操作方式可能都要灵活的做出了变化。
顾风看到众人都陷入了沉思。
于是抛砖引玉的提出了一个小想法。
“各位老师,这场手术我们必须要采用一些非常规的方法,来尽量避免对小患者的损伤。
比如像负极板这种,我觉得可以贴在医生的手臂上,然后再让医生用手轻轻的拿住小女孩。