“很简单的事情,喝酒多呗,而且现在正值夏天,吃饭生冷不忌,不复发才见怪了,现在的年轻人啊,一点也不知道爱惜自己的身体,这种情况我见的多了。”孙颖玉摇了摇头开口说道。
“原来是这样,我还以为有其他的原因呢。”何志华顿时点了点头说道,这就是临床经验,丰富的临床经验很多时候可以让医者更快的确定病情。
“你怎么想到用甘草泻心汤的?”孙颖玉开口对何志华问道。
“伤寒、中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安,医见其心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。这是伤寒论里的内容。”何志华笑着开口说道,“患者下利日甚,又见脾胃大虚,寒热错杂之候,应属于甘草泻心汤证!”
“听到了吧,我们中医一定要熟读经典。伤寒论一书不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法,也为我们中医临床各科提供了辨证论治的规范,从而奠定了辨证论治的基础,所以一定要熟读,能够记住全文更好。”孙颖玉转身对刘媛等五位硕士研究生开口说道。
“知道了,老师!”刘媛和孙博连忙开口答应道。
其余三人也连忙开口应道:“老师,我们回去后一定重新温习伤寒论等医学经典!”
孙颖玉点了点头,语气深长的开口说道:“我们中医治病,首先就是要做到诊断明确,其次就是要熟读医学经典,做到方有出处,待到你们有所成就后,再去组方不迟!”
刘媛和孙博等五位硕士研究生连忙开口答应道:“老师,我们知道了。”
孙颖玉叹了一口气说道:“不要觉得我对你严格,当你开始临床的时候才会发现,书到用时方恨少,到了那个时候,难道再去临时抱佛脚吗?中医之路难,想要有所成就会更难!但是你们既然选择这一条路,就要好好的努力!我就说这么多,你们也都不小了,我相信你们有明辨是非的能力。”
“老师,我们会努力的。”刘媛等人连忙开口说道。
孙颖玉点了点头,扭头对刘斌开口说道:“继续叫号吧,还有几个患者?”
“就还剩一个患者!”刘斌一边叫号,一边对孙颖玉开口说道。
孙颖玉点了点头,没再多说什么,神情之间却是有些疲累,一上午十几个患者,虽说有何志华进行首诊,依旧让她感到了疲累。
毕竟中医看病需要四诊合参,更是要从无数的经典之中去寻找患者所对应的病症,再加上脉诊最为消耗人的精神,所以每天十几个病人已经差不多是孙颖玉的极限了。
就在这时,诊室门打开了,一位身穿白色短袖衬衫黑色西裤的中年男子搀扶着一位老人走了进来。
孙颖玉一看来人,顿时站起身来开口说道:“刘总,伯父这是怎么了?”
刘向宇微微摇头后,对孙颖玉开口说道:“老爷子最近身体不舒服,你给他看看吧!”
孙颖玉点了点头,知道刘向宇在患者面前不说病情,应该是隐瞒了病情,于是笑着对老爷子开口说道:“伯父,我是颖玉啊,还记得我吗?”
“当然记得你,老孙家的闺女呗!”老爷子扶着桌子强笑着开口说道。
孙颖玉看见老爷子咬着牙说话,顿时明白是疼痛导致的,连忙扶着老爷子在一旁的检查床上躺下。
“小何,你先来为老爷子检查一下,我去看看老爷子的病历!”孙颖玉对何志华开口说道。
“好!”何志华点了点头答应了下来。
在刘向宇进来的那一刻,何志华就认出了刘向宇的身份,身价几十亿的刘向宇在中州省也是一位有名的企业家,不过他的风评并不是很好,这也是何志华拒绝不过这并不影响何志华为刘老爷子检查。
何志华早已经知道刘老爷子是肝癌晚期,所以直接使用了三部九候遍诊法为老爷子进行脉诊,毕竟三部九候遍诊法可以更为详细的了解患者的情况。
十几分钟后,何志华就检查完毕,通过细细的检查,何志华发现患者的情况很不好,很典型的肝癌晚期患者。
肝癌在中医上被归属于肝岩、黄疸、积聚、胁痛等病证的范畴,是以脏腑气血亏虚为本,气血湿热、瘀毒互结为标,郁结于肝而成。
肝失疏泄是肝癌的基本病机,而刘老爷子从临床病机上来看是气滞血瘀型,主要症状表现为右胁肋疼痛比较剧烈,像锥子扎入身体的感觉,在中医上又叫做如锥如刺,到晚上疼痛更为明显,其次右胁肋部肿块较大质地较硬、拒按,腹部胀大,舌质紫暗有瘀点,脉弦涩!
何志华检查完毕后,将刘老爷子的症状写在了处方纸上,递给了孙颖玉。
孙颖玉接过后点了点头,继续查看病历,看得十分仔细。
何志华见状也没有说话,而是等孙颖玉做决定,毕竟胆癌晚期的患者不可能被治愈,即便是何志华也没有丝毫的把握。
刘老爷子的情况比之前患者秦岩的情况更为复杂,甚至可以说一只脚已经踏进了鬼门关,要想将其拉回来很难,甚至可以说不可能。
不过气滞血瘀型的患者是十分痛苦的,毕竟疼痛时时刻刻在折磨着他,特别是到了晚上,疼痛更为剧烈,到时候即便是止疼针也不一定能够管用。
“孙主任,老爷子的病还有恢复的可能性吗?”坐在凳子上的刘向宇小声的朝孙颖玉开口问道。
孙颖玉没有回答刘向宇的问题,而是开口说道:“让老爷子先住院吧,毕竟这不是一时半会儿就能够治好的病症!”
“那好吧!我让人先去办理手续!”刘向宇点了点头说道。
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