“有,这是之前医院开的处方,您看一下!”患者家属连忙将手机递给何志华。
何志华看着手机上的截图,发现之前开的汤剂也不少,有温胆汤、酸枣仁汤、柏子养心丸及归脾汤等汤剂。
“这些汤剂喝了之后有效果吗?”何志华开口问道。
“刚开始一两天有一些,但是效果也不大!”患者摇了摇头说道。
何志华发现患者的脉象为细弦之脉,而且根据患者描述发现患者有胸胁胀闷之感,而且大便偏硬,饮食也有减少。
“我看一下舌头!”何志华又对患者开口说道。
患者连忙伸出了舌头。
何志华看了一眼后,点了点头,患者的舌苔白薄微腻。
结合患者形体肥胖,肤色晦暗不华,眼泡浮肿,睡眼惺忪红筋攀附,精神颓唐近于呆滞,一经追询病史则娓娓不绝,情绪无常,时而大笑,时而抽泣等症状,何志华觉得患者应该是罹病于志怒之后,肝气佛郁胆气不宁,肝胆内寄之相火妄升、心神受扰,魂不守舍,神不安宅,失眠由此而生。
肝失疏泄、脾失健运,水湿不化,湿被郁火煎熬而成痰,痰随气升而扰乱神明,故成此顽疾。
何志华略微思索后,觉得柴胡加龙骨牡蛎汤对应此证,所以在处方上写道:柴胡9克,龙骨15克,牡蛎15克,大黄6克,桂枝6克,辰砂拌茯神10克,竹沥拌半夏9克,赭石15克,党参9克,远志9克,生姜3片,红枣3枚……
将处方写完之后,何志华将处方递给了刘斌,开口说道:“你再帮她看看!我觉得这个处方是对症的。”
刘斌见何志华开的是柴胡加龙骨牡蛎汤加减,顿时想起了柴胡加龙骨牡蛎汤的作用。
柴胡加龙骨牡蛎汤,是以柴胡牡蛎为主料的汤方,出自《伤寒论》,这也是经典的方剂。
柴胡加龙骨牡蛎汤的主要功效是和解清热、镇惊安神,这个方剂里面的柴胡、桂枝、黄芩,有和里解外的作用,可以治疗寒热往来、身体困重。龙骨、牡蛎和铅丹都是重症安神的药物,可以治疗烦躁、惊狂,半夏、生姜这两味药是和胃降腻的,大黄可以解里热、和胃气,茯苓可以安心神、利小便,人参和大枣可以益气养颜、扶正驱邪,所以这一些药加起来就共同起到和解清热、镇惊安神的功效。
不过刘斌还是为患者做了检查,他这次检查的很仔细,许久之后刘斌点了点头,对何志华小声的开口说道:“这个患者我看不准,要不就以你的处方直接开药?”
何志华略微沉吟后开口说道:“可以,先开三剂,应该问题不大,让其周四就来复检,应该没问题。”
“好!”刘斌点了点头说道。
随后刘斌对患者开口说道:“我给你开的柴胡加龙骨牡蛎汤,先服用三剂,应该就可以见效,周四你再来复查!”
“好的,医生!”患者家属开口说道。
刘斌随即在电脑上开了处方后,对患者和患者家属开口说道:“好了,现在可以去取药了。”
患者和患者家属起身告辞离开,去药房取药。
刘斌在患者离开之后,对何志华开口说道:“患者的情况你怎么看?”
何志华略微沉思后开口说道:“患者应属于少阳受邪,胆木失荣,痰热聚膈,上扰心神而致失眠、魂魄不宁,其根本原因还是患者之前产后生气导致的,而柴胡加龙骨牡蛎汤以和解少阳,疏利肝胆经气为主,益脾养心、镇惊安神为辅,用柴胡加龙骨牡蛎汤正好适宜。”
“原来如此,我没有想到这方面,看来你确实要比我厉害的多。”刘斌挠了挠头说道。
何志华摇了摇头说道:“不说这些,其实患有失眠症的患者很多,不过大家都是以为是精神焦虑导致的,平常会用酸枣仁汤治疗失眠,不过都是治标不治本,时间长了情况会更为严重,有的会出现精神恍惚等症状。”
“是啊,这倒也是,就像我有时候也失眠,我也没把它当回事,你觉得我是什么情况?”刘斌笑着开口问道。
“你的情况等患者诊断完了再说,我到时候给你检查一下。”何志华摇了摇头说道。
“行!”刘斌呵呵一笑后,继续叫患者。
接下来的患者倒是没有陈年旧疾,诊断起来没什么难度,无论是何志华还是刘斌都可以将患者的情况完整的诊断出来。
刘斌为患者一一开方后,让患者取药离开。
将所有的患者都诊疗完毕之后,何志华对刘斌开口说道:“我先给你诊脉,不过等一会儿问你情况的时候你可不能隐瞒我!”
“怎么可能,讳疾忌医的事情我可不会做。”刘斌摇了摇头说道。
何志华顿时开始为刘斌诊脉,一边诊脉一边问道:“最近睡觉的情况如何,大便小便情况等,不用我问了吧,你直接说吧!”
“偶尔会有失眠,大小便正常,口干发苦的情况有时候会有!”刘斌絮絮叨叨的说着自己的情况。
“和嫂子的事呢,正常吗?”何志华有些戏谑的开口问道。
“正常!你小子别跟我挖坑!”刘斌没好气的开口说道。
何志华呵呵一笑,将双手从刘斌的手腕上拿开后开口道:“没事,你的情况不严重,属于人们常说的亚健康状态,不过你就是精神有点紧张,最近嫂子跟你吵架了吧!”
“你小子怎么知道?”刘斌哑然失笑道。
何志华微微一笑道:“你几年前不是买房了吗?现在房价跌的那么厉害,嫂子不跟你吵架才怪呢。”
“唉,别提了,我是买在了山巅之上,当初一万七八的房子现在一万都卖不出去。”刘斌无奈的摇了摇头说道。
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