众人纷纷盯着宁小鹏。
他意识到自己装13太上头,马上照着AI屏幕改口:“呃,不,我是说大家冷静一下,听我说一句,为了防备剖宫产时突发主动脉夹层动脉瘤破裂,我觉得我们需要先游离右腋动脉及右股动脉备用,以便意外发生的时候,能够快速建立体外循环。”
外科医生点头称赞:“我还在考虑,实在不行,我就等你们做完剖宫产,我再行右腋动脉、右股静脉插管建立体外循环做bentall术。”
时间紧迫,阮红英尚有疑虑:“小鹏,你从哪里学来的?”
“苍.老师教我的!”宁小鹏伸手到器械护士那边:“刀!”
“哦。”器械护士给了他手术刀。
“手术开始!”宁小鹏未等外科医生回过神,就先划下一刀。
一个麻醉医师按下墙壁屏幕的按钮,手术开始计时。
宁小鹏照着苍岛衣提供的3d立体解剖手术演示步骤,使出娴熟度不足一半的功夫,切开产妇的皮肤,分离脂肪、肌肉,寻找到右腋动脉,对其进行游离,用7号丝线标记固定,使用同样的方法分离出右股动脉和右股静脉。
十几分钟时间,他拿起镊子捏提产妇下腹:“做剖宫产!”
这一步,阮红英和王澄都懂,所以配合得非常好。
仅仅使用15分钟,就把胎儿捞出来了。
但是,由于产妇心功能不良、全身麻醉等原因,存在胎儿宫内缺氧情况,所以胎儿取出来的时候,根本就没有自主呼吸。
儿科医生跟助产士一起,立即将婴儿咽喉部的黏液和羊水吸出来,争取保障呼吸道通畅,还有使劲拍打足底促使婴儿啼哭,然而,效果并不理想。
另一个麻醉医师立即给婴儿进行气管插管吸氧,争分夺秒建立有效通气,进行胸外心脏按压。
儿科医生叫巡回护士直接给婴儿注射1∶肾上腺素1 mL。
经过抢救,婴儿终于发出哭叫声,5min时Apgar评分仅有6分,随即放入恒温箱,由儿科医生和助产士陪同,带管送婴儿返回儿科进一步救治。
宁小鹏充分发挥快、准、狠的真男人本色,用时10分钟就缝好子宫、腹部。
接下来又到外科医生主场。
苍岛衣提醒宁小鹏,给产妇腹部置沙袋(无菌盐水代替)压迫,以减少回心血流量,还要密切观察宫缩、阴道出血量、血压、心率。
他问苍岛衣能否使用缩宫素。
苍岛衣告诉他,先观察看看,宫缩好就无需使用缩宫素。
外科医生让宁小鹏充当一助,开始进行bentall术。
“甲强龙250mg、氨甲环酸0.6g、肝素3mg\/kg!”
麻醉医师照着复述一遍,接着就指导巡回护士给产妇用药。
“麻师,现在血压是多少?”
“83\/49mmhg。”
“可以领血了吗?帮我催一下输血科。”
“好,我现在就打电话!”
很快,他们就进行升主动脉阻断,并经冠状静脉窦逆行灌注4∶1含血高钾停跳液及冰帽辅助脑保护。
这是宁小鹏第一次接触心脏手术,情绪不免有些激动,能够光明正大地看到女人的内心。要是可以跟她内心对话多好,就像紫霞仙子钻到至尊宝心里那样,看清楚一个人的内心……