白玲不愧是行医多年的老江湖,她淡定地回应:“先看看b超结果吧!”
谭红也说道:“有的人做完剖宫产,里面的疤痕牵拉周围组织,会引起腹部和腰部不舒服,小便也不通畅,或许子宫收缩乏力,也会出现较多血块。钟护长,让小兰早点推她去做b超。”
钟芷若点点头:“嗯。”
接下来去查看其她病人。
剖宫取胎的那个病人,心情极差,她茶饭不思,即使经过输血悬浮红细胞6U治疗,脸色还是有些淡白,双目无神,叫之不欲睁眼,微张嘴巴,四肢冰冷,全身冒冷汗。
李丽萍当场询问白玲与宁小鹏,打算开什么方剂给病人喝。
这个医护人员查房位置,颇有讲究,按照主客分的话,那么,李丽萍是站在主位,级别最低的宁小鹏站在客位。回答问题的时候,也是有讲究,由低级别医生开始发言。
宁小鹏还在思考着李雪的问题,不免耳背,没有听到李丽萍的发问。
王澄踩了一脚他,提醒:“李主任问你话呢!”
“啊?”
李丽萍脸色凝重,再次问道:“宁医生,请说说中医如何治疗该病人。”
宁小鹏愣了一下,才回过神来,盯着病人,一派气血亏虚的表现,第一印象想到的就是补中益气治疗。就像当年读书的时候,考试遇到不会的答题,凭借第一印象来选择答案,命中率往往挺高的。
但是,治病救人凭借第一印象则不一定会正确。在中医方面,外在的表型有可能是假象,特别是危重的患者突然回光返照,那就预示着需要准备后事了。
所以,宁小鹏想到刚刚的8床李雪,生化汤或许真的不对症。西医手术可以通过多练习来提高能力,好比泥水工砌多砖了,蒙着眼睛都可以砌成一条直线;中医则不同,症状稍微有变化,遣方用药就得跟着变化。他为了万无一失,不得不呼唤苍岛衣出来。
苍岛衣闪现,看到众人围住那个病人,她被这一阵势吓一跳,问:“鹏哥,发生什么了?”
“哎!今天大查房,你帮我看看她,该怎么治疗?”
辨证论治,自然需要查看病人的舌脉。
宁小鹏上前捏开病人的嘴巴,但见舌淡无苔;脉浮大而虚。
这可不得了,病人是术前术中失血过多,心失所养,故有昏昏入睡,无力理人,闭眼张嘴;气随血脱,阳气亏虚未达肌表,可见四肢冰凉;营阴爆脱,虚阳外越,所以全身冒冷汗。这些,都是血虚气脱的表现,症状危急。
宁小鹏照着苍岛衣提供的信息,一五一十地念叨给大家听。
白玲不以为然,说道:“病人已经输血治疗,不至于像你说的虚脱得这么严重。”
他说道:“外来之血,只是起到一个补充的作用,病人本身心脾气血亏虚,后天脾胃化生不足,有形之血不能速生,危险期还是没有结束。”
白玲嗤之以鼻:“危言耸听!”
李丽萍心中有一杆秤,白玲行医多年,按理来说中医方面经验要比宁小鹏丰富,他手术做得多,这方面是优势。只不过还没有到真正分科,这个病人又是黄小敏主管,因此,李丽萍需要认真对待。于是问他们:“你们都是中医出身,你们觉得,具体该怎么治疗?”
白玲抢先说道:“复查血常规,要是很低,就继续申请输血,看看医院有什么药,十全大补丸、参苓白术散之类的,都可以给她吃一下,吊针方面,加生脉注射液。我就说这么多,剩下的看看宁医生有什么补充。”
苍岛衣告诉宁小鹏,病人的症状很像中医妇科讲的“产后血晕”,西医治疗方面,肯定需要继续输血,哪怕申请得1U,都好过没有。中医治疗方面,理论上可以针刺眉心穴、人中穴、涌泉穴,刺激病人,唤醒她。不过,看上去她应该是情绪问题,并非昏迷不醒,暂时不需这样的针刺治疗。但是,中药肯定需要喝,治则是益气固脱,方剂选择参附汤。
宁小鹏问具体药物及剂量。
苍岛衣切换AI屏幕,但见:高丽参15g、附子30g。
他震惊了,心慌慌地问:“你这附子量也太大了吧?”