曹云霞吐槽着:“知道了!刚才是谁接诊的病人?这么久都不懂先建立静脉通道!”
“别说这么多了!”宁小鹏不想让病人产生误会,说多错多,霞姐的脾气日后得调教一下。
他拿起托盘中的温度枪,滴了一下病人的额头,体温38.6c!他心中有一种不祥的预感,询问病人:“靓女,你在门诊做过什么检查吗?”
病人微微摇头,回答:“没有!”
曹云霞碎碎念,喊道:“我也是醉了!靓女,握拳头!别松手,我要给你吊针。”她让病人抓起拳头,勒紧止血带,不停地啪啪拍打病人手背,血管太细,没办法进针,她只好放弃,改从肘部血管进针。
宁小鹏走出去,还看见王澄没完没了地跟那男人在聊病情与治疗方案,他直接去拿起座机,给b超室打电话,叫床边急诊彩超检查。
他挂断电话,就陷入沉思,患者腹痛、发烧、头晕、恶心,没有阴道流血,单从症状上看,会不会是腹腔感染,例如子宫肌炎、输卵管炎症、阑尾炎、腹膜炎?还是说宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、胃肠穿孔?
他走到王澄身边,问道:“澄澄,谈得没有?”
王澄回头看一眼,说道:“还没得!”
“差不多就可以了,赶紧开检查给病人做,我已经打电话叫床边彩超和心电图。”
那男人一听,立刻生气了,喊道:“我都没签字同意做检查,你们就乱来是吗?”
宁小鹏指着处置室门口,说道:“b超只是普通的检查,单项不超过100块钱,不需要你签字同意。而且,你老婆病情很严重,再拖下去,随时可能危及生命。”
“你吓唬我呢?!”
王澄推开宁小鹏,指着《大额、自费药品和辅助检查知情同意表》,告诉家属:“好了,这位大哥,我们继续。你看这里,常规的检查就是血常规、肝功能、肾功能……”
在临床工作当中,上级部门有规定,不超过100块钱的药品与不超过200块钱的检查,无需签字同意,医生就可以开。
但是,实际操作当中,医生为了避免日后的麻烦,小到8块钱的尿妊娠试验,都有可能需要患方签字是否做检查。毕竟,做太多项目,加起来也需要不少钱。有的人看到最后检查是正常的,就会责怪医生黑心乱开检查。万一,为了给患者省钱,不做某项检查,最后真的有问题导致病情加重,那么医生就吃不了兜着走。
宁小鹏真是佩服王澄,胆子真是肥,等他们聊完,病人早就去西天取经了!他坐在护士站,电脑上王澄的账号还没有退出来,他毫不犹豫地取出辅助检查模板,除了胸部ct、盆腔核磁共振,其它常规检查直接下达,还开出降钙素原、c反应蛋白。
然后,他用曹云霞的号来过医嘱,打印条码,撕扯下来拿去找吕小兰,让吕小兰协助曹云霞给病人抽血,还叮嘱吕小兰要急送检验科检查。
20多分钟过去,王澄费尽口舌,终于完成签字,她拿着资料进去找病人补签名。
处置室里面。
宁小鹏正在陪伴b超医生做检查。
彩超机显示,病人右侧下腹部有巨大的条索状透亮影,左侧附件有串珠样透亮影。
b超探头滑动的时候,病人极其抗拒,可以看出压痛是非常明显的。她全身乏力,冒冷汗,呼吸急促,痛得扭曲下肢。
宁小鹏拉着她的双脚:“别乱动!”
病人抬高腿,差一点就踩到宁小鹏的下巴。