地府的鬼差们因为职责，时常会与胡四白对上，于公，他们对他扰乱生死十分不满，但于私，却是十分欣赏。
他们曾也是普通凡人，为生老病死所困，勾魂时冷面无情，但看到一个个鲜活的生命死在各种病痛中，也难掩心痛。
民间常说，阎王叫人三更死，谁敢留人到五更。这话说得其实不对，阎王也无定人生死的能力，只是按照生死簿上的一笔一划，履行自己的职责。
生死簿乃是天道化身，每个生命自出生起，其命数便已定下，天道之下，无人能逃出其算计。有的人深受重伤，却被救起，焉知到底是逃过生死簿的算计，还是他本就命不该绝，才会被救。
医者救人都很正常，也都在天道掌握之中，然而胡四白却是个变数。
黑无常时常感觉，好像自自己第一次听到胡四白这个名字时起，生死簿就天天在变。
牵一发而动全身，月老来找孟婆唠嗑时还提起自己殿里红线像长了脚一样自个儿换位置了。
生死簿第一次出现大规模变化，不是因为胡四白的医术，虽然也和他多少有点关系。
那次黑无常带鬼差抓回了逃到人间的恶鬼，本会早死之人命数延长，本会活着的却会提前死去。
再之后，听说胡四白一个狐狸精跑到了人族堆里混，黑无常还有点担心他会不会引起什么乱子——靠他那张脸，结果乱子真有，不过乱的是地府。
他凭着一手精湛医术救死扶伤，和鬼差开始抢人。
病人到底是活还是死，也看他和鬼差谁来得更早，谁下手更快。
人魂一旦离体，他就不会再出手，以他的说法是，他只救人，不管鬼。
但如果人刚咽气，魂还在体内，没来得及勾出来，他便会立刻以三根特殊的金针将人魂魄定在体内，留住最后一口没散的气，把鬼差赶走或者打走后再仔细治疗。
这般救下的人，生死簿也往往会认可，天道毫无反应，可能因为他靠的是纯粹的医术，除了打鬼差时，没用什么法术之类。
还有一种情况，便是他所救之人寿数还有些时日，他便出手将人病根治了，直接省了鬼差去白跑一趟。
黑白无常偶尔也会和胡四白打交道。黑无常的职责一般是去处理大恶之魂，白无常则是接引大善之魂，不过不是每天都有活，他们有时也会和其他鬼差一样去勾普通人的魂。
有时他们刚好和胡四白撞上，后者基本掉头就走，他们后来揣摩了下，可能是因为他知道打不过他们，而他们要是放水又是渎职，所以他干脆放弃。