众所周知,高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压容易引起肾脏损害;另一方面肾脏损害也能加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。
肾动脉硬化在高血压并发症中一般伴随的几率是百分之十左右,此时的何阳不仅仅伴随着严重的脑血管意外,也就是中风,同时还伴随着肾动脉硬化,这样的情况很显然是比较严重的。
其实,对于何阳的身体状况,王志还是有些了解的,以前的时候何阳就有轻微的高血压,后来一直服用这中医学院生产的血清丸,倒也相安无事,不过随着中医学院的事情越来越多,再加上王志后来在东海出事,这不少的事情都压在了何阳身上,那一段时间他经常忧心忡忡,夜不能寐。
说句实在话,何阳这病能够发展的如此严重,完全就是累的,操劳过度所致。
高血压最常见的相关因素之一就是情绪,爱发脾气和爱生闷气都会让肝气受损,何阳显然就是因为操心过多再加上忧心忡忡导致肝气郁结。
肝气郁结,久而不化,上扰清窍,就会出现头痛头晕等症状,何阳这一次突然摔倒必然是头晕所致。
“看来老何确实是累坏了。”王志给何阳把完脉。心中忍不住感慨道,现在的中医学院虽小,但是事情却是不少啊,再加上学院马上就要升级为厅级学院,何阳受到的骚扰必然更多了。
“还是手底下能够独当一面的人太少了。”王志忍不住摇了摇头,再次开始思考其何阳的病情来。
让何阳苏醒倒是不难,难得是怎么才能让他彻底康复,要是单纯的重度中风倒也好说,可是伴随着肾动脉硬化就不好办了。
中风病位在脑,病机不外虚(阴虚口气虚),火(肝火,心火),风(肝风,外风),痰(风痰,湿痰),气(气逆)。血(血瘀)六端,病症多为本虚标实,上盛下虚,在本为肝肾阴虚,其学术爱少,在标为风火相煸痰湿壅盛。瘀血阻滞,气血逆乱。
所以治疗中风必须辨证论治,掌握不同中风之症厚特征,愤青其症型所在,灵活运用质变与治本。恰当选择治法和方药,注意不许和调整云阳。
此时何阳的病症不外是肝火淤积,导致气血逆行,从而中风,可是现在伴随的肾动脉硬化却是肾虚两亏,肾脏受损。两个症状在用药上有些冲突。
要是平息肝火,自然能够起到降压降火的作用,但是这样一来就会导致肾脏再次亏损,搞不好会进展为尿毒症,要是这样就麻烦了。
看到王志皱眉沉思,杨一鸣和本来在病房的钱森虎崔琰也不敢打扰,走在边上静静的等候着,他们都算比较了解王志。在思考病情的时候王志是很专注的。
王志大约沉思了十几分钟,才有了一丝头绪,既然何阳的病情是因为肝气郁结导致的,那么眼下还是要平息肝火的,考虑了一下,他决定用天麻钩藤饮这个方剂。
天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》有平肝熄风,清热活血之功,常用于肝阳偏亢,肝风上扰证。
《本草纲目》就说天麻为“治风之神药”而钩藤既能平肝风,又能清肝热,恰恰能够治到根本。
同时,王志又对天麻钩藤饮进行了少许改动,去掉了里面苦寒属性的黄芩,同时增加了补阳还五汤里面的黄芪,赤芍,川穹等药物。
写完之后,王志又经过反复斟酌,才把药方交给了边上的崔琰笑道:“看一下,拿下去让医院抓药吧。”
崔琰接过王志的药方仔细的看了一遍,心中很是有些震撼,这药方可以这么开吗?
沉吟了一下,崔琰还是忍不住问道:“师傅,你这药物的剂量是不是大了一点?”
其实王志的药方不仅仅是剂量大的问题,其中有几位药还会产生相冲的效果,再加上王志的剂量基本上都是常用剂量的三倍有余,这用药真的不会吃死人?
崔琰也是中医大夫,而且医术并不算差,要不是他跟随王志时间长了,看到这样的的药方早就出言呵斥了,这哪里是治病,简直就是草菅人命。