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这是刘半夏当了急诊科住院总之后,发出的第一次多科室联合会诊。内分泌科和骨科都是非常给面子的,内分泌科的主任丁远航和骨科主任徐培臣都亲自过来。
“丁主任、徐主任,患者间歇性跛行,我还没有进行进一步检查。在这方面的经验我并不是很多,所以只能劳烦二位了。”刘半夏说道。
丁远航点了点头,凑过去亲自查看了一下,“一会儿做个彩超,再拍一个下肢和足部磁共振血管造影吧,先看看血管方面怎么样。”
“你没摸摸骨看看?”徐培臣问道。
“徐主任,这方面我摸不好。患者腰四应该在摔倒的时候磕了一下,还没等拍X光呢。”刘半夏说道。
“我跟老丁的意见也差不多,如果病变不是很严重的话,先采用保守治疗。然后你负责清创,将慢性病变创面变成急性创面,这样还能好愈合一些。”徐培臣说道。
“如果实在没办法了,咱们就只能截肢。还是好好检查一下吧,拖的时间有些久。但是你要跟患者和家属都解释清楚,可能的并发症太多。”
刘半夏点了点头,有些脸红。
刚刚自己有些慌了,因为他也想到了最可怕的后果是什么。但是自己也不应该慌,最少也应该做完了相应的仪器检查之后,才能发邀请会诊。
这也就是这两位主任的脾气好,要不然说啥自己都得听着。
超声刘半夏也会操作,在急诊室里有时候遇到了需要急救的患者就得看一下。只不过对于曹大爷他就不敢上手了,很怕自己没看准,这就得交给专业的人来做。
不过他也给曹大爷做了下肢动脉触诊,多少让他松口气。
左侧的脉搏很有力,这就证明左腿还没什么事情。右侧则是弱了一些,但也并不是太无力。现在就盼着症状很轻,还能来得及。
“刘医生,这两位是老曹的儿子。”刚刚送走两位主任,曹大爷的两个儿子也赶了过来。
“老爷子现在的情况有些危险,我先简单跟你们介绍一下吧。”刘半夏说道。
“因为长期糖尿病,现在已经发展为右侧糖尿病足,并发有三处溃烂孔化脓。目前还没有进行进一步的检测,我已经把单子都开完了,一会儿你们缴费检查后回来我这里就行。”
“医生,我爸的脚能保住么?”曹家的大儿子问道。
“看来你们也是有所了解,目前就得看实际情况怎么样了,截肢只能是我们最后
的选择。”刘半夏说道。
“而且真的发展到那一步,我也要劝你们提前做好准备,即便截肢死亡率也是很高的。稍后我们会做仪器检查,然后再看看情况吧。”
“最好的结果,就是没有大毛病,我们只需要做扩充清创就能够把曹大爷的症状解决掉。但是也要注意,血糖必须要控制住,而且曹大爷还有一些高血压,这些也要注意。”
“给我爸买降糖药了啊,我们都打算直接打胰岛素呢,他不敢。”曹家的二儿子也开口了。
“你们先进去陪陪老爷子吧,省得老爷子担忧。”刘半夏说道。
哥俩点了点头,直接走进了处置二室。
“得亏摔了这一跤,要不然老曹还真危险了。刘医生,我们就先回去了。别忘了啊,休息的时候一定到我家吃饭去。”蒋大叔说道。
“您放心,到时候我把她们俩都带着,组团蹭饭。您也能招待一下外国友人,让她也见识一下咱们的手艺。”刘半夏说道。