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“梁晓琳注意保护气道和舌头,徐丹1单位劳拉西泮。”眼疾手快的刘半夏一把将韩淼给抱住,放到了病床上,侧身躺。
给宋老师和肖月都吓得不行,这次韩淼癫痫的发作要比在学校里还要激烈很多,这一次韩淼都开始踢腿了。
听到命令的徐丹赶忙找药,梁晓琳则凑到了韩淼的头部。
“刘医生,我来帮忙。”看到刘半夏只按着韩淼的肩膀,宋老师着急了。
“别动,现在不能按她的腿和胳膊,容易脱臼。先观察,看看镇静剂是否有效果。”刘半夏赶忙阻止。
在习惯上来讲,人们遇到了癫痫患者都会选择按住胳膊腿,以免患者受伤,其实这样做有时候对患者的伤害会更大。
患者癫痫是不自主运动,也就是说在抽搐的过程中力度根本无法控制。被控制后,确实不会踢打到别人或是物体,但是很可能会伤到自己。
最需要做的,就是保护气道和舌头。有些患者咬紧牙齿的时候会咬到舌头,甚至会咬断。有些患者癫痫时会吐白沫,这些白沫也可能会让患者窒息。
等了将近一分钟的时间,韩淼的身体总算是安静下来。虽然恢复了意识,整个人也累得不行。
“梁医生,预约头部增强CT。刚刚患者癫痫发作的症状很像脑出血。”刘半夏说道。
“刘医生,她没有摔到头啊。”邱明远说道。
“现在还说不好,先做个看看吧。”刘半夏皱眉说道。
其实他也有些怀疑,要是脑出血的话刚刚的CT平扫也能扫出来。唯一的可能就是延迟出血,可能是第一次癫痫发作的时候磕到了头,学生们没有注意到。
现在的他也否定了最开始做的判断,如果是原发性癫痫,反应不会这么激烈,发作得也不会这么频繁。
“刘医生,要不要找人过来会诊啊。”肖月开口了。
“现在还不成,还不能够确定是不是头部引起的原因呢。”刘半夏说道。
要是没有经历曹大爷,他还真就直接联系神外或是神内了。现在就得做一个有担当的住院总,不能听风就是雨。得在指征明确,或者是实在查不到原因了才能够多科室会诊。
肖月看了他一眼,没说什么,这些东西现在的她还不了解。
“刘医生,血检结果出来了。”又等了一会儿,沈琳将血检结果送了过来。
刘半夏接过来看了一下
,眉头微皱。从现在的数值来看一切正常。刚刚他还觉得可能是感染引起的呢,但是白细胞计数在正常范围之内。
现在指望的就是增强CT的扫描结果了。
“宋老师,现在考虑跟她的家长联系吧。目前情况不明,如果癫痫再持续发作的话,可能会有危险。”刘半夏说道。
宋老师点了点头,“刚刚已经跟她的父亲联系了,他会乘坐最近的航班赶过来。韩淼的奶奶有高血压,他父亲说先别跟奶奶说。”
“行,反正你也算是半个监护人了。希望孩子别有大毛病吧,今天的情况有些棘手。”刘半夏说道。
“宋老师你别担心,刘医生很厉害的。上次我爸只是眨了眨眼睛,刘医生就看出来我爸脑袋里有血栓呢。”邱明远安慰了一句。
“哎……,也快到中午了,你们两个先吃点饭去吧,我在这里等着。”宋老师说道。
“宋老师,我们还是一起等着淼淼的结果出来吧。”肖月说道。
这次的结果出来得很快,而且还是放射科的诊断医生吴波直接给刘半夏打的电话,扫描结果仍然是无异常。
刘半夏这就有些糟心了,他也是真没办法了,只能喊人过来会诊。
“各位,我是没咒念了。血检、尿检、CT平扫和增强,一切正常。体温正常,听诊正常。不头疼、不胸闷、没有家族病史,你们帮忙支个招吧。到目前,已经发生了两次癫痫。”刘半夏说道。
“刘总,会不会是脑膜炎?”神外的主治张晓说道。
“刚刚我也在考虑是不是脑膜炎或心内膜炎,这都可能引起癫痫。但是这两种病要是达到癫痫的程度,肯定还会有其余外在表现。”神内的主治彭博说道。
各项检查全部正常,这就是最不正常的地方。癫痫是实实在在的,如果是偶发的,或者是频率很低,还可以归纳到原发性癫痫里。
“要不然做个腰穿查查?再拍个X光?”王欢说道。
“大家伙再想想吧,腰穿属于创伤检查,孩子的监护人不在。X光倒是可以拍一下,我在合计要不要做个胸腹联合CT,可是又担心检测的费用太多,等家长赶到的时候不好解释。”刘半夏苦笑着说道。
大家伙的脸也跟着苦了起来,这也确实是个问题。
就是因为这个孩子的指征非常不明确,如果做太多仪器检查很容易就会引起家长的反感,造成矛盾。
“刘医生,你最先接诊的,你有什么样的感觉?咱们医生说句不好听的,有时候也是根据经验来蒙,第一感
觉往往很重要。”魏远问道。
“我的第一感觉是原发性癫痫,第二次发作的时候就排除了。然后我根据她癫痫的症状又觉得是脑出血,可是增强CT也显示正常。”刘半夏说道。
“刘医生,韩淼又癫痫了。”这时候徐丹跑了进来。