(感谢好友长河圆、90843301月票鼓励)
新的血检结果出来了,就跟刘半夏刚刚说的一样,嗜酸性粒细胞明显增高了很多。
“也不用做活检了,所有症状都符合,直接服用噻苯哒唑吧,就是驱虫药。会有一些不良反应,恶心、呕吐、腹痛,不过最好还是在我们这里观察一天。”刘半夏笑着说道。
叮!每日任务完成(120)
接诊任务完成,获得经验值100点,诊断学技能熟练度50点
“刘老师,真的是旋毛虫么?可是咱们便检的时候也没有发现寄生虫卵啊。”许一诺问道。
“开始的时候我不是也被旋毛虫给忽悠了么?因为旋毛虫与别的寄生虫还是有些不同的,它属于卵胎生,而且成虫与幼虫生活的区域还不同。”刘半夏说道。
“成虫生活在肠道内,所以患者有腹痛的现象。幼虫呢?会随着血液流动在身体里流动,可能在身体的各个脏器中驻扎。”
“但是它们更喜欢的是在肌肉纤维中生活,所以有了胸口疼、肌肉酸痛、水肿这些症状。而且这个病的潜伏期也比较长,一两周、两三周,这都是有的。”
“现在这位患者就处于急性期,也就是幼虫的移动期。所以咱们在第一次血检的时候,除了表现出白细胞增多,并没有其余的异常。”
“随着时间的推移,病症的进展,血液内的幼虫越来越多,身体给出了自己的反应。嗜酸性粒细胞明显增高,也有了疹子这样的过敏反应。”
“医生,那我不是要死了么?我身体里这么多虫子啊?”听着他的话,患者吓得脸色惨白,连身上的疼都不顾了。
能不害怕么?都在身体里哪哪儿都是了,顺着血液走,还有得活?
“放心吧,就吃我刚刚说的那个驱虫药就行。我们人类的身体还是很强大的,这些小虫子不算事。”刘半夏说道。
“但是你以后吃东西还是要弄熟了再吃,我都是听到你说你们抢着吃烤猪肉才反应过来。估计就是那时候没有完全烤熟,然后把虫卵吃了进去。”
“经过这么长时间在肠道的孵化与生长,虽然说也会有腹泻表现,但是你没放在心上,只以为是吃了凉的。”
“哎……,所以说旋毛虫病在生活中真的不常见了,因为咱们国内,尤其是咱们这边很少有生食的习惯。就算是生吃海鲜,也没有旋毛虫寄生虫。”
“目前好像也只有一些少数民族地区还保留着吃生肉的习惯吧,在他们那边来讲,发病率会比咱们这里高
一些。”
“真的不用担心,就驱虫药就好了。而且你就医也算是及时了,不会引起太大的问题。把心往肚子里放,不影响以后吃喝。”
患者张了张嘴,露出一个哭笑不得的表情。也知道刘半夏这么说是让自己心情放松一些,可是一想到自己身体里有好多的虫子,谁能放松啊。
“不用再做个活检确诊一下?”等刘半夏回来后王欢问道。
“没事,做活检还得多遭罪,都已经吓得不行了。”刘半夏说道。
“还真应了那句话,活到老、学到老,谁能想到是旋毛虫啊。别说旋毛虫了,我来了三年,都是第一次接触寄生虫病证的患者。”
王欢点了点头,“确实不多见,我都疏忽了。我当时还真过了一遍脑子,在想是不是寄生虫引起的腹痛。可是便检结果正常,我就直接给排除了。”
“回头还得接着看书,急诊科这边盯着的人那么多,不能再丢脸。要不然说出去都不好处理呢,以后可咋整。”
“也没事,我就不信这例患者谁就能一眼看出来是旋毛虫病。正常的病症表现还会有恶心和呕吐呢,而且腹泻也不会那么快缓解。”刘半夏说道。
“能够诱导咱们思维的因素太多,而且后来的高热和浮肿才算是真正进入到移动期。咱们院这两年也没有几例旋毛虫病吧?”
王欢乐了,“你要是这么安慰也行,我接受。到了饭点了,我跟王超在这里盯着,你们先吃饭去?”
“那也行,等你们吃完了中午还能休息一会。”刘半夏点了点头。
这段时间一直都是大家伙帮他把急诊科撑起来,现在就到了还账的时候了。得让他们有更多时间来休息、来调整,自己不能让大家白帮忙。
许一诺他们这些实习生今天也很开心,就算是这名患者在开始的时候也给他们“折磨”得不行,但是以后再遇到这样的病例,就能够快速给出诊断。
刘半夏和王欢都说了,这样的旋毛虫病并不常见,他们刚来实习不久就给赶上了。