“刘医生,具体是什么情况?”心内科的主治徐国胜来到了急诊科。
“徐医生,这位患者有两年的癫痫病史,在其余医院检查诊断为特发性癫痫。”刘半夏赶忙说道。
“今天发作三次,第二次发作时在救护车上,持续时间27秒。第三次发作是在急诊科,发作两分钟后注射了两单位劳拉西泮,3分17秒后恢复。”
“在监护仪刚连好的时候,有一瞬间血压和心率为零,稍后恢复。我怀疑在那个时候发生了室颤,不过当时发生得太快了,根本无法作为判断依据。”
徐国胜皱了皱眉,“你的意思是心源性的原因引起的癫痫?阿斯综合症?”
刘半夏点了点头,“如果连接的时候不是仪器的原因,那就非常有可能了。只不过目前没有明确指征,所以只能请您过来。”
“哎……,有些愁人啊。”徐国胜叹了口气。
“心脏方面的疾病有时候还是很特殊的,目前能够做的也就是心脏超声,看看心脏动态和排血量。然后在背包吧,检测一下动态心电图。”
“要是今天还能发作一次,应该就能够捕捉到数据。要不然……,我的天,你小子不会有那么冒险的想法吧?”
看到刘半夏炯炯有神的看着他,徐国胜都有些不淡定了。
梁晓琳他们这一帮就非常的好奇,别说是他们了,就连王超都竖着耳朵听呢。指定是大事件啊,要不然徐国胜不能这么事态。
“刘医生,不是我不能帮你下这个诊断,可是患者的年龄太小,必须得有监护人在场。而且也需要征求监护人的同意才行,要不然咱们哥俩就摊上事了。”徐国胜无奈的说道。
“刘老师、徐老师,你们到底是在说啥啊,给我们解解惑行不?”许一诺憋不住了。
“你们可爱的刘老师打算做心脏病诱导,如果真的像他判断的那样,诱导成功后肯定能够检查出来,然后就可以做针对性精密检查。”石磊开口了。
“不过这样的操作还是有些危险的,孩子没有心脏病史。在诱导操作的过程中不仅仅很受罪,而且健康的人搞不好也会心脏病发。”
石磊这么一解释,大家伙就都懂了。人工诱导心脏病其实也是常规操作,只不过那都是针对怀疑有心脏病史,最起码是有过胸口疼、心跳加速这样症状的人。
现在这个孩子在其余医院确诊为特征性癫痫的情况下,自家的刘老师就要给孩子诱导心脏病,这个想法真的是很大胆。
刘半夏摸了摸鼻子,“我也是有根据的啊
,咱们先注射了两单位的劳拉西泮,可是那也是在一分钟以后癫痫才停止的。”
“就是因为我们现在还无法确定是不是,监护仪上短暂的归零,这个也不是假的吧?所以我觉得可以从这方面考虑一下。”
“当然了,可以先背包,然后等他父母过来了,我再跟他的父母沟通一下。现在的癫痫应该已经对他的生活造成了很大的影响。”
“嗯……,装扮成小姑娘,可能是想获得更多人的关注,也许在学校的时候已经被有意或无意的排斥了吧。毕竟他这个样子,谁也不能带他一起玩啊。”
“刘医生,实在不行就等他监护人到场以后你再琢磨一下吧。不过我劝你还是慎重一些,现在院里有些乱啊,背上一个投诉不值当的。”徐国胜劝了一句。
“是啊,刘总,咱们实在不行就多观察吧。今天已经发作三次癫痫了,真的上了机器做了测试,也许心脏病没有发作,癫痫又犯了呢。”王超也说道。
刘半夏点了点头,“我确实会好好琢磨一下。”
这个选择确实有些困难,不过他说是这么说,等孩子父母过来后他还是会给出这个建议。不是因为那个任务,那个任务顶多就是给些经验和诊断学技能熟练度,为得还是这名患者。
被异样的眼光环绕、被排挤,这样的滋味指定是非常不好受的。而且他也真的不相信是仪器出了毛病,或者说梁晓琳电极片开始没有粘住。
但是在这个事情上,你说刘半夏有多大的把握,他也是没有太多,仅仅是怀疑。是结合今天所见,然后给出的可能性判断。
在没有明确指征的情况下,所有的诊断都是猜测,也就是蒙。
先做了一个心动超声,一切正常。然后就给患者背包,希望能够在动态心电图上有所发现。更是将王超指定在患者的床边,今天就看着这一个患者了。
“你的胆子是真够大,虽然说我也觉得你说得有些可能,但是我可不敢跟孩子的父母推荐。”石磊说道。
“你咋就觉得我肯定会跟孩子的父母说呢?”刘半夏好奇的问道。