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“刘老师,刚刚那位患者的核磁结果出来了,情况不是很好。”刘半夏刚刚走到外边,苏文豪迎了上来。
“胆囊发炎情况很严重,整个胆囊内几乎全都是结石。虽然现在还没有结石落入胆总管的情况发生,但是我预计也就是早晚的事情。”
“现在我正在等最新的血检结果,看看他的血糖数值是否有变化。如果达到手术条件的话,我会建议做胆囊摘除手术。”
刘半夏点了点头,“行,血检结果出来给我看看,如果可以上手术的话你上台。还有,尽快跟患者家属取得联系,毕竟是摘胆囊,跟摘阑尾还是有区别的。”
苏文豪开心的点头,然后就往化验室那边跑,这是催结果去了。
也算是现在急救中心冒出来的新问题吧,随着就诊的患者增多,检查结果出来的也比往常要慢许多。
除非是一些能够真正加急处理的,要不然这个队谁也不好插。毕竟患者的权利都是一样的,不能因为他是你的患者就享有独特的权利,刘半夏都不好使。
“莉姐,还是要做好候诊大厅的消毒工作,最近感冒的患者好像又多了一些。”看了一会儿后刘半夏寻到了周莉。
“一会我就去安排,现在的患者有些多。”周莉说道。
“辛苦莉姐了啊。”刘半夏笑着说道。
“哎……,啥时候你能跟主任建议一下,要是能够再增加三到五名护士就好了。最近患者的就诊量增加的太多,我们都有些忙不过来。”周莉说道。
“我努力吧,其实现在也是属于过渡期。只有一个稳定的就诊量,这才能够跟院里报计划。”刘半夏说道。
周莉点了点头,又接着去忙。
“刘老师,血检结果出来了。血糖降低了很多,可是钙离子指标偏低、淀粉脂肪酶和白细胞的指数却异常的高,可确诊为胆石性胰腺炎,恐怕做不了手术了。”这时候苏文豪又跑了过来。
“该如何下医嘱。”刘半夏问道。
苏文豪做的判断很准确,这个淀粉脂肪酶就是胆源性急性胰腺炎的一个重要指标。结合患者现在的情况,已经可以确诊了。
这也是一种很严重的急性疾病,在临床上的发病率仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻等常见疾病。
发病的原因就是由胆结石或是炎症引起的胰腺病变,形成胰腺炎,要不然今天这位患者入院时的血糖指标也不会高出天际。
“提高输液流量,再
给一些营养液,收入院。这样也许能够给我们争取几天的时间,等胰腺稳定以后在摘除胆囊。”苏文豪说道。
“好,就这么办去吧,很不错。好像患者的家属也过来了,做好解释工作,我旁听。”刘半夏说道。
听他这么说苏文豪变得有些紧张了,跟患者家属的沟通他也有些怵头。
“医生,小文是什么情况啊?”看到他们走过来,患者的爸爸问道。
“从我们目前诊断的情况来看,是由胆结石引起的急性胰腺炎。”苏文豪说道。
“您看一下这是核磁片,患者的胆囊内已经堆满了结石。我们现在能够做的就是缓解患者病情,在身体指标恢复之后,才能够做胆囊摘除。”
“现在不能做么?”患者的爸爸问道。
“因为现在胰腺炎症比较严重,如果我们现在就做手术的话对患者的侵害太大,很可能会引起更多的并发症。”苏文豪说道。
患者的父母互相看了一眼,看着躺在病床上的儿子,也是有些发愁。
刘半夏没有在这里多留,苏文豪已经做完了解释工作。虽然这个解释有些公式化,但是也算是合格的。
他虽然也在工作,但是并没有介入到太多的实际诊疗过程中,只是在观察。他也需要对这些实习生做出来准确的评估,然后才能够判断出谁有独立接诊能力。
这个事是很重要的一件事,相当于是在给实习生们放权呢,但是权力就代表着责任。他把这份权力给出去了,他就得把责任给背起来。
“王哥,你那名患者怎么样了?”刘半夏又转悠到了内科诊室。
“已经转到急诊的ICU了。”王欢苦笑着说道。
“拍胸片的时候呼吸急促、胸闷、肌无力,简单检查后发现血氧降到了92,给氧后直接送到了ICU。”
“这么严重啊?”刘半夏皱眉问道。
“是啊,在ICU里能够照顾得更仔细一些,现在血氧有所回升了,但是病因还没有查明。”王欢说道。
“那边给了高流量湿化通气、利尿、物理降温,体温现在已经攀升到39度了,还有继续攀升的趋势。”
“今天晚上我留下来吧,我得随时了解这位患者的情况。要不然我就算是回家了也休息不好,总觉得是有什么我没有考虑到的。”