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“各位,第一名患者的情况很特殊。因为受到化疗的影响存在骨质酥松、心肌炎的情况,现在还在ICU里挂碘胺酮呢,要不然她的心脏可能无法支撑手术结束。”
将大家伙叫到一起会诊后,刘半夏说道。
“徐主任,如果给患者做脊柱减压术和融合术就得劳烦您出手了。孟医生、陈医生,你们二位一位心内一位心外,有没有什么办法,能够帮患者的心脏支撑下来?”
陈学海掐了掐眉心,“如果勉强做手术的话,还是有一定的可能的。我在国外的时候遇到过类似的病例,可以暂时使用血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂试一试。”
“不过对于徐主任的压力会很大,这两种药使用以后能够支撑的时间也不会很长,在每一名患者身上的体现也不同。”
“短的只能维持两个小时,长的也不过是三个小时多一些。而且在手术中还要随时监控患者的心脏情况,发现不好就得立即停止手术。”
徐培臣眉头紧锁,“两个小时啊,说心里话,我没有把握,三个小时都是勉勉强强。一定要跟患者解释清楚,这台手术的风险性很大。”
“哎……,我也知道,可是我真担心患者会截瘫。”刘半夏苦笑着说道。
“如果上了年纪也就不说啥了,还很年轻呢。刚遭了乳腺癌,现在又要截瘫,以后的日子都不好过。”
“你小子啊,这是将我的军呢。”徐培臣摇了摇头。
“如果患者没有骨质疏松,我的动作还可以大一些,能够节省一些时间。可是现在就摔了那么一下,都让她的脊骨摔出了碎片,在手术的过程中我就必须要特别注意。”
“而且要是手术的话,就让陈学海跟我一起上台吧。万一患者的心脏真的出了问题,我们也能够及时处理,要不然可能下不了台。”
“谢谢徐主任,陈医生,能把时间给空出来吧?”刘半夏又可怜巴巴的看向了陈学海。
“行,如果患者同意手术的话,我可以配合徐主任。我都挺纳闷的,你今天怎么这么紧张呢?”陈学海问道。
“因为这是我们的一个实习生接诊的患者,我觉得这位患者可能就是她心中最特别的那一位了。”刘半夏说道。
陈学海看了他一眼,点了点头,没有再说别的。
这就都能够理解了,如果这名患者真的救治成功,不仅仅能够帮助到患者,也能够帮助到那名实习生。
刚刚走过来的时候就看到许一诺不停的往这边张望,差不多就是她的患者了。
“好了,第一个病例咱们有了一个初步方案。劳烦徐主任多想几个预案,到时候我也会跟着进手术室。”刘半夏说道。
“行,我出去好好看看片子吧。”徐培臣点了点头。
“第二个患者来了,孟医生清楚。陈医生扫一眼资料吧,刚刚得到的消息,患者的体温又升高了0.1度,马上就要到阀值了。”刘半夏又接着说道。
“虽然她们学校的辅导员也过来了,但是仅仅是辅导员啊。孩子家里边好像也比较穷,努力复习功课就是为了奖学金。”
“费用方面,我可以跟院里去申请。关键是怎么样才能够让药物起效,抑制住病毒的扩散。”
陈学海这次就直接摇头了,“老孟在ICU的时候就给我打电话商量了,没别的辙。拖得太晚了,能不能抢救过来就得看运气。”
“别看都是心肌炎,病毒性的心肌炎本来就非常凶险。其实我跟老孟的想法差不多,别等了,现在就用最后一招。”
孟庆繁也点了点头,“是啊,能想的办法都想到了。与其再拖一会儿,不如现在就动手。手术室里有陈医生盯着,我就在ICU看着这名患者了。”
“谢谢二位了,要是没有二位在,今天这两名患者真的就一丁点希望都没有了。”刘半夏诚恳的说道。
“你跟我们客气啥,我都好几年没有过这样的激情了。还别说,挺过瘾的。那名大学生交给我,我跟朱医生就算是使出了吃奶的劲儿,也得想办法给救过来。”孟庆繁说道。
“刘老师,你们讨论得怎么样?”看到刘半夏从小会议室出来,许一诺赶忙凑到了他的身边。
“跟患者和家属的沟通就交给你了。可以使用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂联合用药暂时维持,但是有风险。”
“这些你都要跟患者家属解释清楚,患者究竟是选择做手术,还是选择稳妥一些哪怕截瘫也无所谓,这要患者自己来选择。”
“记住啊,这一点非常重要。就连徐主任都说这台手术的成功率不是很高,出岔子的可能行很大。”
许一诺咬了咬嘴唇,用力的点了点头。
对患者的情况她很了解,刘半夏都这么郑重其事的跟自己讲了,那就代表着这
台手术的风险性已经超出了预计的高。
但凡手术都有风险么,这次还牵扯到了脊髓,这名患者的情况还这么特殊。