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“情况不乐观啊,这一段的结肠只能切掉了,大概有三十多厘米吧。”看着肠镜的检查结果后刘半夏说道。
“关键是以后。”王超接了一句。
“开始我还以为直接把这段肠子给切了,等菌群调整好之后还能恢复。不过看样有些难,恐怕就得一直挂袋了。”
“这个调整也需要时间,而且结合患者现在的情况来看,想要达到治愈的效果真的很难,搞不好这次都危险呢。”
刘半夏眉头紧锁,这是最不想看到的结果,偏偏就是现在的结果。
“不管怎么办,现在肠子已经有了坏死的迹象,首先要做的就是切除这段肠道,造口。”刘半夏考虑了一下后说道。
“这位患者的第一次手术是你做的,这台手术你也上吧。我再仔细研究研究,看看还有没有别的法子来挽救。”
王超点了点头,“等患者补水和电解质调整完毕我就做。采用益生菌能不能起到改善的作用?”
“会有一点,但是效果也不会太好。”刘半夏摇了摇头。
“现在患者肠道内的艰难梭菌达到了爆发的程度,还是先看看用药后能不能控制一下。我都去问萧主任了,他那边也没有什么别的办法。”
王超咧了咧嘴,这个事情还真的难办了。
刘半夏来到卫生间洗了把脸,想要让自己的脑子清醒一些。回到了办公室之后,他就开始查阅各种资料。
“石老师,到了饭点了,要不要喊一下刘老师?”苗瑞来到了石磊的身边问道。
“别喊他了,现在跟艰难梭菌较劲呢。”石磊说道。
“你们先吃去,我在这里盯着。等你们吃完了回来给他带点饭菜就行了,顺便给我也带一份吧。现在就算是叫他去,他够呛也有心思吃。”
“石老师,那给刘老师带啥菜啊?”苗瑞有些愁了。
“他?你就随便买吧,我还没看他挑食过呢。”石磊说道。
苗瑞乐了,跟其余的人就往食堂赶。
现在这个情况吃饭还真得抓紧时间么,王超去做手术了,刘半夏在专研,也让接诊这边变得有些紧张。
“换换脑子吧,也不能一个劲的想一个事。”
等苗瑞他们回来后,石磊拎着饭走进了办公室。
“诶?都吃饭了啊?我还给忘了。老大,你有没有啥建设性的意见?”刘半夏问道。
石磊很干脆的摇了摇头,“艰难
梭菌是超级细菌啊,要是那么简单就好了。能够控制住没有引起院内爆发,帮患者稳定住病情,这就已经很成功了。”
“小伙才三十多岁,要是一直这么挂袋生活,以后的日子恐怕也不好过。”刘半夏说道。
“其实刚刚我在搜集资料的时候倒是有一个法子,只不过有些冒险。你来了正好,商量一下?”
“别跟我商量,我吃饭呢,要商量你找别人去。”石磊瞪了他一眼。
刘半夏有些不好意思的咧了咧嘴,按捺住想要接着说的冲动,开始闷头吃饭。
石磊无奈的看了他一眼,也只能加快吃饭的速度。知道这货肯定是憋不住的,自己先吃完了,他说也就没啥事了。
两人就像饿了好久抢饭一样,这要是被别人给看到肯定会吓一跳。
“好了,你可以说了。”石磊将汤碗里的汤喝干净后说道。
“忒坏了,哪有这样当老大的。”刘半夏嘀咕了一句。
“我是看到在美国有很多人采用粪便移植的方式来应对艰难梭菌第三次复发的情况,你说咱们这个患者咋样?”
“就知道你要说这个。”石磊说道。
“其实这个法子很多人也都会想到,但是因为粪便移植的起作用机理现在仍然没有明确。大家的了解也就是有益菌占了上风,压制了艰难梭菌的繁衍。”
“但是有一点仍然是不可忽略的,这种法子有好的一面,也有坏的一面。因为粪便中的细菌太多,我们根本都不知道是哪一种细菌在起作用。”
“很可能产生的一个结果,就是菌群大爆发,患者本来还有的生命直接报销了。所以国外才会选择在第三次复发的时候进行尝试,死马当活马医呗。”
“再有的一个考量情况,就是供体不好寻。你怎么知道谁提供的粪便是健康粪便呢?每个人的身体状况不一样,肠道内蕴含的菌群数量和比例也不一样啊。”