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“莉姐,先安抚一下伤者,让他们挂号吧。先给这位股骨骨折的大爷拍个X光,将这俩骨折伤处理完就能给他们清创包扎。”刘半夏说道。
周莉点了点头,赶紧安排护士领着最后这位大爷拍片去。
“周倩,拉帘子。”来到了髋骨双侧脱臼的患者跟前儿后刘半夏说道。
周倩赶忙把周围的帘子给拉了起来。
“一会我要将你的裤子给剪开,毕竟是髋骨脱臼,你穿的是紧身牛仔裤,拉扯力太大。稍稍一动一下你都会很疼,也可能会让伤势变得更严重。”刘半夏说道。
“那要怎么做啊。”患者有些紧张的问道。
“我会通过手法给你复位。可是你的牛仔裤太紧身了,要不然我可能无法感受到股骨头的运动。”刘半夏说道。
“那……那能换女医生么?”患者有些纠结的问道。
“现在真的没有了,稍后我们这位护士也会留在现场。”刘半夏想了一下说道。
其实他的想法是很简单的,髋关节脱臼的患者尽快复位的话对伤势更好一些。目前虽然是有远端脉搏,但是时间长了的话就说不准了。
而且髋关节脱臼,肯定会拉扯到一些韧带,拖得时间长了也没什么好处。
只不过他就是忘了考虑这是一位年轻的姑娘,患者在接受治疗的时候肯定会有一定的心理障碍。
“姑娘,今天的患者真的是太多了。外边还有一位股骨骨折的患者和不下十位等着清创包扎的患者呢。”周倩也开口了。
“刘医生在手复位上真的很厉害,现在就进行复位能够让您恢复得更快一些。没看都没让你先拍X光去嘛,就是为了节省时间。”
患者犹豫了一下,点了点头。
如果是以前,这样的活刘半夏也不敢做。髋关节毕竟跟别的关节还有些不同,被韧带和皮瓣包裹着,没有一定的技术实力他可不敢给复位。
不过上次跟徐培臣上了一台髋关节置换手术,亲自看到了那么细致的调整,就让他对髋关节了解得更多了一些。
回来后闲着没事的时候,也看了一些书,研究了一下复位的方法。
一般髋关节脱臼都是后位脱臼,剪开裤子,手
诊之后也可以确定。
正常来讲髋关节也是不容易脱臼的,因为被厚厚的皮瓣和韧带包着么。大多都是发生在青壮年都身上,在遭遇了简洁暴力之后,才会从韧带的薄弱处脱出。
复位的手法倒是不难,但是在操作的时候一定要缓慢进行。如果你的速度过快、过于暴力,会让患者伤上加伤。
刘半夏采取的复位手法很简单,就是Allis法,这也是常用的手法,适合单人操作。这个复位手法的缺点,就是成功率不是很高,大概在60%左右。
不过刘半夏没关系,要不然他给患者剪裤子干啥?为的就是能够对患者的股骨头位置有一个更加精细的把控。
将手臂放在左腿的膝下,将患者的左腿抬起,屈髋屈膝,慢慢向上牵引。他的另一只手就会不时的摸一下,然后给患肢做向内或向外旋的调整。
“咔”的一声脆响,左腿就算是复位完了。
别看好似很轻松的事情,刘半夏复位完了这条腿,脑门上也都是汗。不仅仅很费力,还需要精神高度注意,这就是慢工出细活。
“先别高兴得太早啊,目前仅仅是一条腿复位成功。就算是全部复位了,因为关节囊的损伤,你也需要注意很多事情。”刘半夏绕到了另一边。
“这个时间大概是两到三个月吧,稍后我让骨科医生过来给你讲解一下该注意啥。最起码你今天得在医院躺着,亲属也过来了吧?”
“过来了。医生,你太厉害了我都没觉得有多疼。”患者开心的说道。
“今天到底是咋回事啊?我听说是倒车撞的?”刘半夏问道,也算是分散一下患者的注意力吧。
“听说是一个女的停车,倒车的时候高跟鞋根断了,然后车就冲人群去了。”患者说道。
“要是直接踩死刹车也没事了,她可能也是太着急了,又往前开。油门踩狠了吧,车就蹿出去了,把对面的小吃车给撞了。”
“好像是这么回事,我都不知道咋回事呢。听到喊的时候就给我推台阶下边去了,边上倒了好几个,好在没有压到我的。”
“那运气还真的挺好的,我们院都送来了好几个重伤的呢,别的院肯定更多。”刘半夏随口说道。
“好了,这条腿也恢复完了。周倩,你寻一下患者的家属去,办理入院手续,再拍个CT,然后给送到病房吧。”
叮!接诊完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度50点,正骨术技能熟练度500点,荣耀值3点
“好的。”周
倩点了点头。