“刘老师,要是不做的话,手术记录咋写啊?”
回过神来的许一诺可怜巴巴的问道。
“啊……,我光合计患者的情况了,忘了跟你们说。”刘半夏这才反应过来。
刚刚真的是太投入了,就忘了边上还有别的人,只是在琢磨着患者的情况。
“来,你们先过来,摸一下患者的下颌部位,仔细感受一下。”刘半夏又接着说道。
实习生们排好队,来到了患者头部这边,挨个摸起了下颌。
这就让看热闹的人很好奇了,因为每个人摸过之后都会扭头看一眼刘半夏。难道刚刚的检查真的还有别的问题?
“都摸到了吧?患者下颌上两侧的唾液腺都有些肿大。”刘半夏说道。
“患者的胰头就不用看了,明晃晃的都看得见。你们再看看胆总管这里,我放大一些啊,是不是有一些纤维性瘢痕表现?”
“OK,都看完了吧。你们再看看这片肝叶的左缘是不是有些肥大的感觉?并不是很明显,主要是看它的边缘线。”
“来来来,再看看患者的脾脏,也注意一些局部地区。用天气预报来讲就是局部地区有阵雨,肿大的情况同样不是很明显。”
“其实就跟找茬一样,在肿大的地方,色泽上会有一点点的变化,而且形状上也会有一点点不同。”
“只不过这位患者的情况有些特殊,这个局部地区有阵雨的情况也是小阵雨,不会下多久的那种。”
“唾液腺肿大、脾脏部分肿大、肝脏部分肿大、胰头肿大,还有硬化性胆管炎的表现。结合这些你们能够得出什么样的结论?许一诺缝合,你们考虑一下。”
实习生们努力的想,看到了也听到了,这个事情确实是非常不寻常。
他们在想,观察室的人也在想,电脑屏幕面前的人同样在想。
周书文倒是不想了,笑着摇了摇头,退出了观看。
“卧槽,搞不好是免疫系统疾病,这才导致多器官受累。”
同样观看着的王欢拍了一下大腿,喊了一嗓子。
有了他的提醒,周边的人们仔细的想了想,好像还真是这么回事。
跟他有同样猜测的人不在少数,只不过现在他们更想知道刘半夏的判断是什么。
“咋样?许一诺都缝合完了,你们有啥答案了么?”手术室中的刘半夏问道。
“嗯……,刘老师,会是免疫系统类疾病么?”苏文豪试探的问道。
刘半夏竖起了大拇指,“答对
了,让许一诺买猪蹄奖励我。不行,我今天这个猪蹄得跟患者要,本来也说过要请我吃呢。”
“刘老师,那为什么连患者的胆结石都不管了呢?”刘依清问道。
“我个人的考虑来讲,患者的胆囊和胆管内虽然有结石,但是阻碍了胆汁顺畅流通的主要原因却不是这些结石。”刘半夏想了一下说道。
“肿大的胰头有一定的压迫性,再加上现在患者可能有免疫系统疾病,如果我们把这个病给查出来,进行相应治疗后,胰头变得正常、胆管变得正常,还是能够让胆汁正常流通的。”
“当然了,毕竟也是有结石,患者在以后的生活中也需要注意,要不然早晚也是得摘掉。可是患者想要孩子啊,能够将胆囊保留下来,对她备孕应该也是有些好处的。”
听着的人们齐齐点头,这也是他们心中的疑惑,现在的刘半夏就给他们解惑了。
确实啊,如果想要备孕的话,身体是一个很重要的因素。胆囊只有在必不得已的情况下才会摘除,身体内的器官除了阑尾,但凡还能用,都可以将就着用。
好多人的心中也是真的很感慨,光听说刘半夏脑子快、观察仔细,可是能做到这个程度,是人干的事么?
他们也看到了显示器上的图像,要是不放大的话他们够呛能留意到那些纤维性瘢痕和脏器上肿大的“局部地区”。
“刘老师,一般自身免疫疾病,不是都会累及淋巴结么?为什么这位患者的淋巴结没有什么异常表现呢?”
等待患者苏醒的时候苏文豪问道。
“所以说病症都是很神奇的嘛,这次淋巴结偷懒的好啊。也可能也是有局部地区的淋巴结有了增生的表现,只不过咱们没有看到。”刘半夏说道。
“这要是胰腺周围淋巴结肿大,搞不好我就直接做了。要不是看到有硬化性胆管炎的表现,我也不会想到这是某种病的一系列表现。”
“回头给你们布置个任务,挨个给我查自身免疫疾病去,看看哪个能够跟咱们这位患者对上号,咱们好做专项检查。”
“回去后给患者做一个IgG4检查吧。”
刘半夏的话音刚落,周书文的声音在手术室里响了起来。
大家伙扭头看向了观察室,周书文正站在那里。