(感谢Silence529、风雨十二年月票鼓励)
对于急救中心或是整个二院来讲,今天都是一个非常重要的日子,因为今天是给那位艰难梭菌患者做第一次粪便移植的日子。
虽然陈振兴没有亲自过来,也是把电话给打了过来。这可是二院院史上零的突破,在整个滨海市来讲也是如此。
只不过这个并不是像别的手术那样,方便大家伙观看,所以就只能打电话鼓励了。
“超啊,别紧张,手稳一些。就是普通的肠镜嘛,然后把处理好的粪便灌进去就完事了。”刘半夏一边给王超按摩肩膀,一边鼓励的说道。
“刘总啊,说起来还是蛮轻松的,可是我咋就觉得我现在浑身都是软绵绵的呢?走路好像脚底下也没有根。”王超说道。
“别给自己那么大的压力,你就想呗,这个比咱们主刀的第一台手术要轻松很多吧?”刘半夏笑着说道。
“你昨天都已经练习了那么久,没关系的。放心吧,这仅仅是很常规的一个操作。接下来才是最重要的,要时刻跟踪患者的情况。”
“争取在粪便移植方面多做一些贡献,多积攒一些资料。你好歹也是咱们急救中心的领头羊了,这个操作也不复杂,很轻松就能搞定。”
王超点了点头,“行了,我上场吧,拼了。”
刘半夏在他的肩膀上拍了两下,这就是最后的鼓励了。
其实就像以前探讨的那样,最关键的工作已经做完了,剩下的就是很简单的操作和记录。
移植的方法也是很简单的,从消化道的层面上来讲,就是上消化道和下消化道这两个途径。
上消化道可以通过胃镜、鼻胃管等方式进行移植,所需时间短,不需要做肠道准备。
但是粪便悬浮液的臭味可能会引起患者的恶心和呕吐,甚至会引起吸入性肺炎等并发症。
下消化道途径就是肠镜或者是保留灌肠操作,同样各有优缺点。
肠镜需要做肠道准备,如果患者的肠道情况不够好的话,还容易引发肠穿孔。保留灌肠呢,侵入性小、费用低,但是悬浮液不能给到远端结肠附近。
还有一种比较特殊的方法,这个方法会更加安全、效果更好。就是需要让患者客服心里障碍,那就是需要口服包裹粪便冻干的胶囊制剂。
这次经过评估之后,还是选择的肠镜。但是需要在操作的过程中更加仔细一些,以免对患者的肠道造成伤害。
“半夏,你说咱们将来能不能成立一个粪便移植
的专属科室呢?”石磊问道。
“这个事我倒是有这个想法,不过也得征求超的意见。”刘半夏想了一下说道。
“到时候还得咱们这边打申请,上报到院里。我觉得审批上应该没啥,目前来讲这个活不是很难,难就难在供体的收集和样本保存上。”
“而且目前虽然全国做过类似移植到患者数量不少,但是也没有哪一家能够真正讲出来到底是什么菌群发生了作用。”
“其实更多的时候都是在蒙,国际上也是如此。国外研究得最早,陈医生不是说都快成为一个普遍疗法了么。但是他们现在的研究也是停留在起步阶段,没有实质性的东西。”
“这个活吧,如果干一次两次还真没啥。要是一直干可就不是那么美丽了,超的家庭还很优越,谁愿意自己儿子当医生就干这个啊。”
石磊点了点头,确实也是这么个事。
看来要想把这个事给做成,确实需要下一番功夫才行。最起码得给王超找一个衣钵传人,他目前仅仅是因为一个患者才做了这一行。
在他的心里边呢?其实还是在普外科的手术台上,这也是他留在急救中心的源动力。要不然啊,就算是他同意了,他家庭那一关都够呛呢。
“行了,我上台了,还得看着黄波做小切口切除呢,下边有事情你盯着点啊。”刘半夏说道。
石磊点了点头。
刷手上台,黄波已经在这里做完了前期的准备工作。
他可没有许一诺那么大胆,完全就将刘半夏给当成一助来使唤。
“患者的阑尾有轻微渗液,处理的时候要小心一些。凭借你的技术没问题,开始吧。”刘半夏说道。
黄波点了点头。
这句鼓励很关键,真的给他增加了不少的信心。
毕竟这台手术是他竞拍来的,有些突然,让他的心里边就有些打鼓。而在二院唯一能够给这台手术进行评定的就是刘半夏,能够得到他的认可就变得很重要。
刘半夏呢?表情很轻松,但是心里边也是有些紧张的。
这位患者的阑尾有渗液,如果在钳夹提取的过程中操作不当的话,很可能就会造成破裂。