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“刘老师,患者的体温仍然有些高。咳嗽变得严重了,采血、采便后去做了CT。”
第二天一早刘半夏从食堂吃饭回来后苗瑞迎了上来。
刘半夏点了点头,“等一会儿CT结果出来后就通知我。按照现在的情况看,你有什么样的推测。”
“嗯……,刘老师,我觉得患者的症状在加剧。”苗瑞说道。
“也许在他患病初期属于慢性发病,结合昨天接诊到现在的病症进展来看,可能已经进入了急性期。”
“刘老师,您觉得会不会是感染了某种传染病啊?毕竟咱们已经做了这么多的检查,除非是一些特别的病毒吧?”
“如果患者直接变成了这样,那还是有可能的。不过有一点我们也需要注意,患者的体温并没有达到高热的程度。”刘半夏说道。
“在很多时候,一些三级或是四级的传染病都会伴有高热的症状。那是病毒在攻击身体,自身的免疫系统在起作用。”
“这位患者目前来看,虽然还不能确定是什么病症,但是应该不是三级或是四级传染病。而如果是一二级的话,其实这也是能够囊括很多种的。”
“所以在表述上来讲,你表述得不是很清晰。但是你给予患者的诊断安排,还是很可以的。没有等我回来再给患者安排CT,就代表着你已经开始真正为这名患者考虑了。”
“其实这就像我昨天说的那样,也是一个身份的转变。并不是说你们没有对以往接诊的患者负责,就是缺少一个主动思考的动机。”
“忙去吧,出结果了通知我。目前也只能等最新的检查结果,看看情况吧,我和王欢都倾向于寄生虫。”
“毕竟我们也曾有过并没有在便检中检查出来的寄生虫病例,所以要多做几次便检,希望我俩蒙对了。”
听到刘半夏的话苗瑞乐了起来,自己确实对这个病例很上心,也算是受到了昨天晚上刘半夏那番话的影响。
不过产生了一个意外后果,就是自己想的有些多了。想得过多之后,就会把有的没的全都给联系起来。
以为这可能是某种流行性传染病,现在他可不会那么想了。
“你咋这么开心呢?”看到了刘半夏后王超好奇的问道。
“你咋还有了黑眼圈呢?”刘半夏笑眯眯的反问了一句。
“不理你了,我看我的患者去,正常来讲今天就应该有一些效果。”王超丢下一句,心虚的走开了。
心里也腹
诽个不停,这个货的眼睛怎么就这么毒,自己不就是昨天晚上有那么一丢丢的小心事,有一点点的失眠么。
以后还是躲着点这个货吧,那双眼睛太毒了。在他面前要是没有强大的说谎自信心,都够呛能活到第二天。
刘半夏例行到楼上的病房里关注了一下重点患者,然后就坐在大厅里等昨天那位患者的检查结果。
最先出来的是肠镜,除了看到一个小息肉以外,并没有发现别的。然后是便检的结果,阴性。淋巴细胞瘤的结果也出来了,预料中的阴性。
等CT结果出来之后,刘半夏给陈学海都给叫过来会诊了,在患者的双肺上发现了六个很小很小的阴影。
“这个是不是肺部囊肿?还是异物啊?应该是囊肿。”陈学海问道。
“话都让你给说了,目前来讲我们还无法确定。苗瑞同学,赶紧把患者的情况介绍一下。”刘半夏说道。
苗瑞赶忙将昨天晚上接诊的情况,到今天做的这些检查结果,捡重要的给陈学海讲了一遍。
“你们俩怀疑这个是寄生虫?”陈学海问道。
刘半夏点了点头,“昨天我们就有所怀疑,到现在已经做了三次便检了都是阴性,所以我们觉得这个可能是寄生虫的包囊。”
“要是吸入了异物的话,不会这么分散吧?而且吸啥了,一下子给肺里吸进去六个。这方面你就是专家了,接下来咋办?”
“稳妥一些就是腹腔镜探查,采样活检。或者你们也可以试探性的给一些甲硝哒唑?”陈学海说道。
“不敢乱给啊,如果不是甲硝哒唑能够毒杀的寄生虫,很可能在刺激到寄生虫之后对患者造成更大的侵犯。”刘半夏说道。
“昨天我们也做了X光,不过并没有发现这些小黑点。估计也是因为太小了,再加上炎症的影响。”
“那就没有别的检测方式了么?”陈学海问道。