“真是担心啥来啥,我就怕出现这样复杂的情况,光我一个人忙不过来。”王欢说道。
“行,先交给我吧,你接着接诊。不过从现在的结果来看,做抗凝溶栓处理应该没啥问题。”刘半夏点了点头。
“这位是我们急救中心的住院总医师刘医生,接下来的诊治会交给他。”王欢看向患者和陪着的女朋友说道。
“目前诊断出来的结果,跟我当初描述的情况差不多。但是还有一些原因有待查清,我们目前最关键的就是要查到引起现在这些症状的病因。”
患者的女朋友看向了刘半夏,患者倒是也想看着他,只不过现在真的是太难受了
“先扶着他跟我到诊床上来吧,让他躺着能舒服一些,我们再仔细研究一下。”刘半夏说道。
“苗瑞,你去心内看一下,看看谁现在不忙,也过来一起帮忙会诊吧。小伙子的情况有些复杂,得好好研究。”
“刘医生,不是啥不好的病吧?”患者的女朋友问道。
“刚刚王医生也说了,目前我们所见到的这些都是症状,一会儿我慢慢的跟你剖析一下,你先别着急。”刘半夏说道。
“先让他躺下吧,能舒服一些。目前他腿部肿胀和呼吸困难的情况,都是因为这些血栓引起的。”
“这个倒不是很严重,血栓也没有完全塞上,我们进行溶栓处理,肿胀和呼吸困难的症状都能够得到缓解。”
“听王医生介绍说发病到现在有八九天了,在发病之前有什么异常么?除了发热这个症状。腿部和肺部呼吸方面,有么?”
患者女朋友摇了摇头,“佳明一直都是好好的,我们还打算今年就结婚,他也在开发区那里刚刚找好的工作。”
“就是开始的时候有些发热,也不咳嗽、也不打喷嚏。我们就以为是他有些不适应咱们这里的气候,吃的扑热息痛。”
“就是没想到头一天吃的时候还管点用,到第三天以后就不管用了,温度就上来了。然后我们去的开发区医院,打的吊瓶。”
“也见好了一些,可是到了晚上体温又上来了。然后腿也肿得厉害了,他的精神头也不怎么好,每天就是喝点粥、喝点奶,喘气也不痛快,我们就来您这里了。”
“医生,给我输液吧,热的太难受了。喘气也不得劲,你们想咋治都行。”这时候躺在诊床上的患者开口了。
“先别着急啊,抗凝溶栓有一定的风险性,在用药量上也需要仔细斟酌。不过你放心,咱们最起码也能让你呼吸顺畅了。”刘半夏安慰了
一句。
小伙子点了点头,脸上的表情也是真难受。
高热和呼吸困难,这都是很折磨人的。初发的时候还能忍一忍,这么些天了,也证明这个小伙子的耐受力是很不错的。
“刘总,肺栓塞?”这时候心内的主治医生徐国胜走了过来。
刘半夏点了点头,“你看看,这是刚刚的血检和相关检查结果,抗凝溶栓没什么问题吧?”
徐国胜接过了检查报告,仔细的看了起来。
“行,常规溶栓就可以,多注意监护,连上心电吧。”徐国胜说完之后还给刘半夏使了个眼色。
“苗瑞,常规溶栓,连心电,开好医嘱后我签字。”刘半夏说完之后就跟徐国胜来到了外边。
“治标不治本啊,很明显患者的高热是一个主要病因。”来到了边上后徐国胜说道。
“而且患者的主述中也有过在医院输液治疗的经历,应该是做的抗感染治疗。白细胞也未见升高,是不是基本上就可以排除细菌感染的可能了?”
刘半夏点了点头,“高热是一个显著症状,脾大也是一个显著症状。我还有一个不是很好的想法,如果说肺部栓塞不是因为腿部的栓子脱落形成的呢?”
听到他的话徐国胜愣住了,如果是这样的话,那么这位患者的情况可就真的变得严重了。
“所以我打算再给患者做一个便检,看看是不是因为有了寄生虫。”刘半夏又接着说道。
“一些寄生虫的存在,也可能会造成类似的反应吧?如果幼虫在血液中流窜,引起血液中的一些反应,是不是就能够形成血栓了呢?”
“你的想法是一个思路,可是问题是,患者的白细胞指数并不高。”徐国胜说道。
“正好苗瑞过来了,就按你说的,先让患者做一个便检。高热这一块,可以采用冰敷做一个物理降温吧。”
刘半夏点了点头,跟苗瑞嘱咐了一句,又加了一个便检。
“还能不能想到别的可能的原因了呢?”等苗瑞离开后刘半夏问道。