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“我有一个馊主意,风险很大。”
在大家都期盼中,刘半夏按下了通话键。
“讲。”
陈学海沉声说道。
“目前的困难就是患者的心脏在胸腔内,造成了术野不够好,无法进行手术。”刘半夏说道。
“如果将心脏取出,在外边将肿瘤清除,术野应该够用了吧?清除完肿瘤之后,再做自体移植呢?能行么?”
听着的人们吓了一跳,刘半夏的说法确实是有一定程度的可行性的,但是太过冒险,真的是一个“馊主意”。
自体器官移植相较于异体器官移植,在器官排斥方面也是有一定优势的。但是整个手术来讲,这也只是唯一的优势。
结合患者现在的情况而言,就是将这颗已经坏掉的心拿出来,将里边的瘤体清理干净。清理之后,心脏的形状肯定会发生变化,再移植回去的时候,难度系数可不是一般的高。
这就比异体移植心脏的危险性大好多、难度也大好多,毕竟异体移植过来的心脏是一颗完好的心脏。
“刘总,操作起来难度太大啊。”考虑了一会儿后陈学海说道。
“不仅仅很考验移植时血管的吻合,就算是放在冰盘上,降低心脏的温度,对操作也有一定的影响。”
“而且如何复跳也是一个关键,虽然刚刚看得不是很清楚,窦房结应该也被粘液瘤影响到了,需要植入起搏器。”
陈学海说的问题很关键。
虽然到时候提供了手术操作的术野,但是并不是说操作起来就很简单了,会更难。光有术野不行啊,还需要灵巧的手来配合。
心脏取出,需要低温,要不然你还没清除完肿瘤呢,心脏已经没法移植回去了。低温下,人的手部运动能力肯定会受到影响。
“所以我也说是馊主意了嘛,但是好像这是目前唯一的可行办法吧?”刘半夏说道。
陈学海皱起了眉头,“你跟我一起去找家属。”
刘半夏愣了一下,也是有些无奈,不知道还要拉着自己干啥。按照他的判断,即便是再危险,患者的家属也会同意做的。
因为患者已经做好了准备,这次的手术要么就是直接将病给治好,要么就直接挂掉。不想那么浑浑噩噩的活,让家人都跟着提心吊胆。
“陈医生、刘医生,是不能做么?”
看到刘半夏和陈学海这么快就走出来,患者妻子的心中有了不
好的预感。
如果手术顺利的话,肯定就是顺顺当当的做下去了。现在半路找出来,肯定是出了问题啊。
“粘液瘤的扩展比我们预估的要严重很多,做了两个切口,都会阻挡术野,无法摘除下来。”陈学海说道。
“那……,那就不能做了?”患者妻子问道。
“然后我们商量出来一个很冒险的办法,就是将心脏取出来,在外边将肿瘤切除掉,然后再移植回去。”陈学海说道。
“刚刚我们在探查的时候也发现肿瘤已经影响到了窦房结,所以为了保证复跳成功,我们还需要植入起搏器。”
“如果按照现在我们商定的方法做手术,手术的难度系数会比预想的高很多。如果说上一台,我们还有30%的几率,那么现在这台手术可能连10%的成功率都没有。”
“那我们要是等心脏移植呢?”患者的妻子犹豫了。
“等心脏移植也可以,但是短时间内,他无法接受第二次开胸手术。”陈学海说道。
“他需要一个恢复的过程,要不然他的身体无法达到手术的标准。而这个过程可能会有些长,即便是有了合适的供体心脏,他也无法接受移植。”
“对于我们来讲,又回到了昨天需要考虑的问题上。要么就是缝合后静待回复,要么就是冒险去博更小的成功几率。”
“或者说,在我们手术的过程中,恰好有了一颗可供移植的供体,我们也可以改为异体移植。”
“给你们二十分钟的考虑时间吧,如果再长的话,肯定会影响到他的身体。你们不要匆忙做决定,二十分钟好好考虑一下。”
陈学海说完之后,领着刘半夏来到了一边。
“老陈啊,你拖着我来干啥啊?”刘半夏问道。
“篓子是你捅出来的,如果患者家属选择做手术的话,你得帮忙。”陈学海说道。
“低温的情况下,琳琳肯定坚持不了多久,所以我打算让你上。患者的粘液瘤很大、还伴随着种植性,我们就需要在最短的时间里将肿瘤摘除掉,还要摘除干净。”