刘半夏虽然没有把油门踩进油箱里,他也是心急如焚。
等他赶到医院的时候,是凌晨三点零八分。实际醒的时候,要比昨天还要早很多。
“血常规未见明显异常,心电图也是正常的。”等在大厅的王超说道。
“血培养呢?还没有报阳的?”刘半夏问道。
王超摇了摇头,“暂时还没有,听诊心音也是正常的。”
“先给点左氧氟沙星吧,看看有没有效果,感觉是感染了什么病菌。要不然不能反复得这么快,发热也不能反弹得这么高。”刘半夏说道。
“我先去穿衣服。对了,患者的神志还能保持清醒么?降温用的是什么手段?效果怎么样?”
“用了冰毯,效果不是很理想,刚刚降下来不到一度。”王超说道。
刘半夏点了点头,穿上了白大褂,带上口罩和手套之后,跟着王超就往病房赶。
患者的情况确实不是很好,还有些打冷颤。这可不是因为用了冰毯后觉得凉了,而是患者的一种病症反应,在高热患者身上也常见。
“医生,大伟这是怎么了?什么病啊?”陪护在这里的患者母亲担忧的问道。
“您先别着急啊,让我好好检查一下。”刘半夏安慰了一句,然后就开始给患者查体。
这次的检查他就非常仔细了,不仅仅听了心肺音,还仔细做了手诊。并没有感受到患者的淋巴结增大,可是这样的高热,究竟是什么地方的感染引起的呢?
“拍个胸腔CT,看看肺部是不是有了新的变化。”检查完后刘半夏说道。
王超没敢耽搁,直接跟刘半夏推着轮床就往外走。
心里边其实也是挺着急的,目前患者的情况已经不是他能够处理的了。
要不然也不会大半夜给刘半夏打电话,毕竟这也是刘半夏特别交代过的患者,没想到真就有了变化。
“刚到的急症患者?”放射科的吴波好奇的问道。
“下午拍了个X光,没看出啥来。到了晚上发热变得严重了,看看肺部有没有改变吧。”刘半夏说道。
“看起来挺严重啊。”吴波也皱起了眉头。
很明显,患者的病症发展加速,要不然刘半夏也不会从家里赶过来。虽然他不是内科医生,搞不好这位患者的病症也会有些棘手。
虽然CT拍得很快,可是等待的刘半夏还是有些着急。等影像显示出来以后,他就不错眼珠的看。
“我是没看出来哪里有病灶。”吴波看了一会儿说
道。
“这才麻烦啊,他的病症表现上呼吸道感染和肺炎都有一些。现在体温升高,我只能判断是某种病菌感染,给了左氧氟沙星,一会儿看看效果吧。”刘半夏说道。
心情也变得有些急迫,现在患者的病症加重了,可是自己竟然查不出来病因是啥。
只能有个大致的判断,患者是感染了。可是病灶位置在哪里?
结合患者的自述和前期的检查,判断是在上呼吸道和肺部,但是刚刚也都扫了,并没有看到哪里有病灶。
“您仔细回想一下,回家来的这段时间,他有没有说过哪里不舒服?”来到了外边后,刘半夏将希望放到了患者家属的身上。
患者的妈妈摇了摇头,“就是感冒了,这次没怎么见好。吃药也不管用,就过来医院检查了。”
“那他又没有去过什么流行病爆发过的地方啊?”刘半夏又接着问道。
“都没有,就是在学校,然后放假就回家来了。”患者的妈妈说道。
“医生,大伟这是怎么了啊?咋那么热啊?还用做啥检查吗?用不用换别的药试试?那么热也不行啊,人都会烧坏了。”
“您先别着急,目前我们也在积极降温。王超,现在的体温怎么样了?”刘半夏看向了推着患者出来的王超。
“又降了半度,退热药和冰毯起作用了。”王超说道。
“那就先放到大厅的诊床上吧,要是有了什么变化,设备也多一些,我来守着。”刘半夏说道。
他的直觉告诉他,这是某种病菌感染造成的结果,可是现在的他却找不到病灶在哪里。而且他判断这可能还不是常见的病菌,因为血培做了这么长时间了,还没有病菌报阳。
那么问题就严重了,广谱抗生素对于这样的病菌效果不大。患者在家里应该也有服用过药物,都没有将这种病菌遏制住。
可是现在还找不到病灶位置,无法做精确的病理分析。这就不能分离出病菌,也就做不到对症下药。
“刘老师,需要我们做什么?”这时候许一诺、黄波和李浩三个人也赶了过来。
“你们先休息,患者的情况暂时稳定了,体温也在下降。有需要我再喊你们,我在这里跟诊。”刘半夏说道。
现在他多少也放心一些,如果高热不退的话,很可能搞出来脑炎。就是俗话说的烧坏了脑子,那可是不可逆的损伤。
想了想,他又把听诊器给戴好,然后就扣在患者的胸腔上,他要连续追踪患者的心肺音。