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“气氛略微有些沉闷,难道你们就没有什么想说的吗?”刘半夏开口了。
苏文豪看了他一眼,有些欲言又止。
“看来苏文豪应该是有些想法,讲两句呗。”魏远留意到了他的表情,笑着说了一句。
“其实我觉得吧,我们好像又被刘老师给误导了。嗯……,就是带跑偏了。”苏文豪不好意思的说道。
许一诺他们愣住了,又跑偏了?咋能跑偏了啊?这就是实实在在的问题啊。
“老苏同志有自己的想法,很好,接着讲。”刘半夏笑着点了点头。
“我觉得我们在接诊过程中的一个核心问题,并不是怕不怕患者可能的投诉,也不是去顾虑是否给患者做了过度医疗。”苏文豪说道。
“我们所应该关心的就是患者的病症指征,如果有了指征,我们做出合理的判断都是在规则的允许范围之内。”
“如果没有合理的指征,我们做的哪怕很小的一个检查,也是在规则之外,很可能招来投诉,还无法辩解。”
“刘老师当初给王明星接诊的时候,也是留意到了王明星的背痛和眼球黄疸,所以才有了进一步的合理怀疑。”
“只不过刘老师刚刚虽然说了王明星的病历,却没有把这些事情讲出来。刘老师以前也曾说过,我们在接诊的过程中,会被患者的陈述有意或是无意的诱导。”
“上次的那位维生素B1缺乏症的患者,就隐瞒了自己的饮酒史。将自己的长期饮酒描述成了偶尔饮酒,让咱们在诊断过程也多了很多的困难。”
听着苏文豪的话,大家伙的心里就有了一种透亮的感觉。是啊,大魔王又给大家伙埋坑了啊。
让大家的关注点都聚焦在可能被投诉上,一担心这个事情,就没有时间去想其余的事情了。
刘老师太坏了,就是给大家埋坑嘛。
从大家伙进来的时候就开始埋,埋了一路的坑。然后大家就欢天喜地的蹦了进去,为用不着的事情而纠结。
你看他那个得意的样子,真恨不得捶他几拳啊。
许一诺气鼓鼓的看着刘半夏,别的人也差不多。这一课真的很深刻,即便是明知道被刘半夏给坑得不要不要的,却没有任何的办
法。
这就跟诊病一样,患者在就诊的时候提供的那些信息同样需要你去甄别哪些是有用的,哪些是无用的,哪些是可以先画一个问号的。
“都那么气愤干啥?这就是很简单的一个道理,也是我们在接诊患者时候的一个金标准。”刘半夏笑着说道。
“指征是非常重要的,我们能不能给患者做手术介入,需要有明确的指征,通过这些指征和仪器检查的结果来判断风险性。”
“我们在给患者用药的时候,也要参考患者的身体指标来。这些也是明确的指征,也是我们的判断标准,不至于用药过量。”
“回到刘依清的这个病例上,结合患者的实际情况来讲,她的接诊过程是无可挑剔的。哪怕是早晨来的到现在才确诊,也是没有半点毛病。”
“中医也好、西医也罢,我们要想给患者确诊病症,都需要做到有理有据。虽然我没有看到刘依清的接诊过程,但是我能想象得到。”
“在她接诊的时候,肯定对患者进行过相关基础询问。因为她的心思还是比较细腻的,而且在血检结果出来以后就有了一种担心,哪怕那时候的担心仅仅是为患者怀娃担心。”
“但是我还是会相信她,她肯定对患者进行了进一步的询问。因为她是我带的学生,我带出来的学生最起码的一点就要做到心细。”
“结合以上的条件来判断呢,刘依清还是有些傻的。她的傻就在于在接诊患者的时候,总是对患者过于投入。”
“这次她所纠结的就是没有给患者提供最好的诊疗服务,没有在第一时间就给患者的脑瘤诊断出来。别说是她了,即便是肖主任过来接诊,也诊断不出来啊。”
“我也没看片子,患者目前运动平衡系统影响肯定不是很大,也代表着这个肿瘤不是很大。”
刘依清点了点头,“肿瘤是不大,已经转到了神外。”
“刘老师,那假如是第二种情况呢?适龄女患者,确诊怀孕。然后回家后发现没有怀孕,再次检查的时候发现是肿瘤,那时候怎么办?”许一诺问道。
“怎么办?凉拌呗。”刘半夏说道。
“患者没有错,因为她没有专业的医学知识。刘依清也没有错,因为她能够给出的判断就是根据检查结果。”
“其实在这个假设病例中还有一个重要因素,那就是需要考虑到经期的问题。所以即便是误诊了,患者很快也能够发现,及时来院做再一次的检查,不会对患者的治疗产生影响。”