“好了,时间到。大早晨的,你们怎么昏昏欲睡呢?精神、精神,还有患者等着你们救治呢。”
刘半夏看了看手表,站起身来拍了拍手。
“你们的状态差一些,在讨论的时候过于理性。咱们这个屋里的分贝肯定不够高,都没有达到菜市场的标准。”
“讨论问题的时候,除非你一直都是温吞吞的性格,就像刘依清一样。要不然你就要带出你的情绪来,这样你才能够说服对方。”
“辩论赛不也都看过吗?必须得有你自己的气势啊。患者没有真正确诊之间,你怎么就知道你们自己坚持的路线对不对?”
“急病碰到了慢郎中啊,这样可不成。也讨论了这么长时间了,总归该拿出一些想法了吧?有没有思路,大胆一些。”
听到他的话,这些实习生和规培医生们就齐刷刷的看着他,但是没有人说话。
“许医生,你来讲两句?”刘半夏看向了许辉。
“我才不上去呢,反正是你张罗的事情,还是你自己收尾吧。”许辉赶忙摇头。
“那我可就说了啊,其实到目前为止,我跟许医生也没有对患者的情况有具体方向上的把握。”刘半夏笑着说道。
实习生和规培医生们傻眼了,几个意思啊?刚刚不是说已经有方向了吗?又忽悠人呢?不能吧?
看着他们的表情,许辉无奈的摇了摇头。
跟随刘半夏学习,也不知道是他们的幸运,还是被折磨的开始。总是这么调皮,让人不知不觉的就上了套。
“为什么这个表情啊?我没有说错,你们也没有听错。我们确实是没有方向,但是我们可以蒙。”刘半夏一本正经的说道。
“我媳妇说得好,戏法灵不灵,全靠毯子蒙。医术好不好,全靠蒙得准不准。也可以说,这是我们医生的一个大招,专治各种疑难杂症。”
现在别说别的人了,就连许一诺都有些傻眼。这咋跟江湖上卖假药的差不多呢?刘老师这是因为有了小宝宝,然后就开心的顺嘴胡扯了?
“结合这位患者而言,刚刚的小朋友们都是有想法的。但是这个想法不是很坚定,连自己都没法说服,就更别指望能够跟别人据理力争。”刘半夏又接着说道。
“患者表现出来的症状很复杂,乏力、咳血、肺部有炎症、贫血、口腔溃疡、低烧。这些症状之间互相纠结,就好象我们在网上曾经看到过的明星恋爱史一样,跟谁都有些关系。”
“目前我们的诊断方向,走进了十字路口,四周一片黑暗。崔佳
打开了手机照明,觉得是学业方面急病。”
“这个也是很有可能的,但是想要详细查明,就需要给患者做骨髓穿刺。指征不是太明确,有创检查就要慎重。”
“陈珺点燃了火把,患者就是因为耐药菌感染造成的肺炎。现在就要在患者的肺部肆虐了,但是在培养结果没有出来之前,还得等啊。”
“但是我们不能再等了,已经开始低热了,证明病症有了一定程度的紧张。而且已经等了一宿了,再等的话患者会失去信心。”
“那么许医生的大招是啥呢?”
说到这里,刘半夏顿了一下。
下边的这些人就眼巴巴的看着他,刚刚也属于患者的情况详细说明,也是大家心中的想法和纠结的地方。
“大家听清楚了,记在心里,是啥呢?那就是风湿免疫检查。”刘半夏一本正经的说道。
“你们把眼睛瞪那么大干啥?目前患者已经这样了,让我们陷入了困境,是不是应该查查这个?”
“我说的没差吧?咱们在这么多的检查中,关注了血、关注了肺,是不是就没有关注这个?”
“刘老师,那就是风湿免疫类疾病吗?”许一诺问道。
刘半夏很坦然的摇了摇头,“不确定,所以要做检查。患者的病症很具有迷惑性,所以我们倾向于这方面的疾病可能性更高一些。”
“但是接下来也是重点,如果是我们有这个倾向,那么就需要给患者做更加全面的查体。谁能说一下,如果是这种病症的典型表现是什么?”
“关节痛、皮疹、发热。”
许一诺反应的比较快。
刘半夏点了点头,“确实,这是典型症状。可是这些症状,就是因为太典型了,所以我们遇到这样的患者,会在很短的时间内想到。”
“但是这类急病之所以会变得比较复杂,就是因为有很多非特异性的表现。也是因为人的身体太神奇了吧,在应对各种病症的时候,会做出本能的免疫反应。”
“哪怕现如今他的免疫系统已经千疮百孔,为了这具身体,还是在努力抗争。所以有些症状,患者未必能够察觉到,也可能有些症状根本就没有表现出来。”