(感谢记忆伤害、酷酷的狼、sincostgctg、l-sj、做最好的月票鼓励)
“你的事情怎么样了?听说昨天闹得动静挺大?”黄颖问道。
“目前还在等结果,等上级部门的结果,也在等那位患者的测试结果。”刘半夏说道。
“反正我是不管了,啥结果我都接受就完了。昨天多少还有一些小情绪,今天就没什么事了。要是再遇到的话,还是会那么选择。”
“我们创伤急救,很多患者需要面临的就是出血的问题。有些患者伤势比较重,都需要在抢救室做手术止血呢。”
“现在也差不多该做测试了吧?你不上去打听打听?”黄颖笑着问道。
“咋说呢,其实还真想上去,还担心遇到患者家属后尴尬。”刘半夏说道。
“还是有一点点的闹心吧,等个结果就完了。现在连明天上台患者的资料都看不进去呢,好在都不是很复杂。”
“刘主任,一会儿会送来一位车祸患者,伤势很严重。他的电动三轮已经变形,刚刚在急救车上发生过一次休克。”这时候齐文涛喊了一嗓子。
“OK,黄波跟我接诊,准备血袋。”刘半夏应了一句。
也算是有丰富接诊经验,这位患者差不多出血就很多,已经造成了失血性休克。
一次性手术衣穿好,直接等候在大厅这里。
“25岁男性,血压8050,心率130,体温39度。胸腹部大面积挫伤、撕裂伤,急救车上休克,补血补液。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室,移床后直接拍X光、拉心电图、快速血检、腹部超声,快速补血补液。”刘半夏赶忙说道。
“患者在休克前有没有说过他有得什么病?还有没有透露别的信息?体温有些过于高了。”
“没有,当时的状态就不怎么要,刚补血补液就休克了。”急救员说道。
“来,一二三,移床,开始检查。”刘半夏喊了一嗓子。
所有人都行动起来,别看有些事情刘半夏没有吩咐。也接诊过这么多的急救患者,一些常规操作都是驾轻就熟。
“OK,让开位置,拍胸腹X光。”刘半夏说道。
看着屏幕上显示的情况,刘半夏皱了皱眉。
“腹部情况不怎么好啊,胸腔倒是没什么事情。心电图怎么样?”刘半夏问道。
“有房室传导阻滞迹象,心率一直在高位上。”黄波赶忙说道。
“时间紧张,来不及带患
者做CT了,赶紧做个心动超声,喊心外,通知手术室准备。”刘半夏说道。
说完之后他又开始给患者听诊心脏。
刚刚时间很紧迫,患者腹部腾隆、腹壁坚硬,证明腹腔内的出血很严重,X光影像上也支持这一点。
但是现在患者有高热、心电图也不正常,他还需要判断患者的心脏是不是也有问题。
这就是冲突,他只能选择做一个。
虽然时间紧张,仅仅是简单的听了一下,刘半夏的眉头也紧皱起来。
心音粗糙响亮,有问题啊。
“刘老师,准备好了。”黄波说道。
刘半夏拿下听诊器,仔细观察起屏幕上的影像。
“这里,二尖瓣上有赘生物,心内膜炎。通知化验室再做血培养,加急。”看了一会儿后刘半夏指着屏幕说道。
“心内膜炎?做二尖瓣置换?”
他的话音刚落,陈学海的声音就传了进来。
“麻烦了,车祸患者,看外衣是快递公司员工。目前家属还没联系上,腹部大量出血,怀疑脾脏破裂。”刘半夏说道。
“尽可能联系家属吧,哎……,愁人了。”陈学海的眉头也紧皱起来。
“先上台吧,准备还得一会儿呢,希望能联系上。要是联系不上用生物的还是机械的?”刘半夏问道。
“如果联系不上家属,就只能是国产机械瓣。关键是需要使用抗凝药物,到时候可能会影响到你那边的预后。”
“那也没别的办法了,总归还有得救,到时候我先处理腹腔吧,这样还能够多争取一些时间,也能够让腹腔内的出血情况得到控制。”
“好,这就上台吧。”陈学海点了点头。
这位患者的情况,最理想的就是联系到他的家属,争取拿到患者的授权或者说是意见。
因为这次抢救需要花费的费用可不少,还不知道交通事故更他有多少责任呢。二尖瓣置换的费用,也不能跟交通肇事算到一起去。
“刚刚我也看了心动超声的图像,赘生物都那么大了,他肯定在往常就有很明显的症状啊。”刷手的时候陈学海说道。
“肯定是为了工作呗,我估计啊,这次的交通事故可能都是因为他心内膜炎引起的。”刘半夏说道。