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“小肠外表看起来没什么问题啊。”
打好空后,刘半夏仔细观察了一下后说道。
大家伙也仔细盯着屏幕,期盼着从小肠的外表上看出些端倪。
只不过仍然是徒劳的,跟往常给患者做手术的时候看到小肠情况是一样的。
“OK,准备钳夹打孔吧。靠近胰管端,咱们勉强看一看。”
又端详了一下后刘半夏说道。
“接下来咱们就能知道具体是什么情况了。”李立伟都有些期待了。
反正他也从医好多年,跟着上过很多台手术了,但是他也没有见到过胰管有出血的状况,肠穿孔倒是很多见。
而且就算是消化道出血,大多也是以胃出血的患者所占的比例高一些。
也是因为生活规律和饮食的不健康吧,好多人都有胃炎、胃溃疡,熬啊熬的,就熬成了胃出血。
探头放了进去,大家伙的精神就是一震。
虽然还没有真正找到出血点,但是现在已经能够在小肠内看到血了。
“刘老师,直接奔着十二指肠找过去?”许一诺兴冲冲地问道。
“那必须的,别忘了冲水啊。也有可能是小肠内的情况呢,咱们必须得检查仔细一些。患者已经遭了这份罪,咱们就不能有任何的遗漏。”刘半夏说道。
虽然心情很激动,刘半夏的动作也是小心翼翼。
整个小肠部也是比较长的,由十二指肠、空肠和回肠三个部分组成,对人体的消化吸收起着至关重要的作用。
胰管跟小肠连通的地方,就是在十二指肠降部的后内侧壁,与胆总管共同开口。
其实真个的讲,胰管结石这个病都是非常少见的,原因就在于胰液的强大消化作用。但是少见并不代表着没有,这位患者不就是有一小块嘛。
随着冲刷与抽吸,视野慢慢变得清楚了很多,冲洗过的肠壁内侧,目前还没有看到任何的异常。
大家伙的表情也变得紧张起来,因为都知道要真的是胰管出血的话,手术的难度和患者所要遭的罪,跟小肠出血完全是两个不同的数量级。
刘半夏的动作一直都很缓慢,他也是第一次操作这么精细的活,很担心动作过快会伤到肠管。
“是不是下边的就不用探查了?在出口这里仍然能够看到血迹,而且是往内延伸的。”
总算是来到了入口处,刘半夏说道。
“哎……,就那么点点大的
小结石,怎么就把血管给磨破的呢?”许一诺问道。
“这个就只能切开之后看看是什么情况了,接下来是个细致的活啊,我先去跟患者家属说一下吧。”刘半夏说道。
“大家伙也都辛苦一些吧,今天下班指定是会很晚了。有安排的可以趁着这个机会调整一下时间,下台之后咱们一起加菜。”
“真是临下班捡了个大活。”李立伟也感慨了一句。
就算是刘半夏的手比较快,腹腔镜下做这样的手术,耗费的时间也断不了。
运气好的话能够赶在零点之前完事,运气不好,再有些别的突发状况,搞不好就得到后半夜。
手术时间这个事情,真心也没法预估。
而且现在患者的情况还不是那么彻底的清晰,只是指征够了而已。
“刘医生,检查完了?”
看到刘半夏走出来,等候在外边的患者妻子赶忙跑了过来。
“我们已经做完了初步探查,在胰管跟十二指肠出口的地方我们也看到了血迹,所以基本上可以判定为是胰管内的出血。”刘半夏说道。
“我们在CT上能够看到那个结石很小,而且也没有对胰腺造成别的影响,我判断做胰管切开取石就可以了。”
“不过具体的情况我们也只能等打开之后才能知道,如果结石对胰头侧造成的影响很大,我们就得改变术式,做胰头十二指肠切除。”
“因为胰液的危险程度太大了,如果我们不做好万全的准备,这就不是一台成功的手术,还会给他留下隐患。”
“刘医生,别的我也都听不太忙明白,反正我知道出血的情况必须得弄好,对吧?”患者的妻子问道。
刘半夏点了点头,“这个还是很及时的,如果随着胰液的侵蚀,如果把那个出血点给完全侵蚀透,到时候造成的影响可不是现在这么点小状况了。”
“您做吧,反正都已经这样了。”患者的妻子用力的点了点头。