“刘老师,我那位患者的CT和血检结果都是阴性。”
刘半夏刚刚从王欢的诊室走出来,守在大厅里的黄波就赶忙凑了过来。
“哟,这个倒是有意思了。也不像是黄波接诊的那位肠道酿酒综合症的患者啊,你都没有嗅到酒味。”刘半夏点了点头。
“跟你过去瞅瞅吧,患者头部的伤口处理了吗?虽然CT是阴性,有没有脑震荡的可能呢?”
“患者也是刚刚回来,目前还是有些神志不清的样子,暂时也不好给他缝合啊,他老是乱动。”苗瑞说道。
“行,一会儿看看不行给他一针安定,然后把伤口给处理了。”刘半夏说道。
跟着苗瑞来到了诊床边上,患者确实有些不安分。嘴里嘀嘀咕咕的也会说一些话,看起来确实有些醉酒的样子。
“检查针眼了吗?”观察过后刘半夏问道。
“主要是看了一下肘窝,没有发现。但是他的手上有三处瘢痕组织,也不知道是不是以前受伤留下的。”苗瑞说道。
“给我瞅瞅。”刘半夏说道。
苗瑞赶忙来到了患者的右侧,把他的右臂抬了起来。
三处瘢痕组织都不是很大,一处在手背,另两处在手腕位置上。
刘半夏仔细的瞅了瞅,看起来倒不像是外伤缝合后留下的瘢痕。
“这个患者啊,确实有些挠头。他的家属还没过来吗?”刘半夏问道。
“不是咱们滨海市内的,距离稍稍有些远,估计还得一个多小时才能到。”苗瑞说道。
“其实要是想判断是不是有脑出血的情况,做个脑血管的增强CT也行。不过对于现在的患者来讲,指征不是那么清晰。”刘半夏说道。
“呕、呕……”
这时候躺在诊床上的患者扭过头干呕了几下。
只不过呕完之后又老老实实的躺好,抬起右手在脑门上蹭了几下。
“看到了吧,目前又有了恶心和头部不舒服的情况。我感觉可能也是有些恼挫伤,这个可比脑震荡严重得多。”刘半夏皱起了眉头。
“你现在仔细回忆一下,急救员送过来的时候是如何描述的。到底是先有的步态不稳,还是他摔倒头部撞伤之后才有了这些症状呢。”
“刘老师,这个我记得很清楚。开始的时候急救员也怀疑他是昨天晚上喝的有点多,所以没有醒酒呢。”苗瑞赶忙说道。
“嗯……,血检的时候我也给他做了酒精测试,含量不高。就算是有喝酒,昨天晚上也没有喝太多
。”
“那好,这位患者是你接诊的,根据目前的情况,你给出什么样的医嘱。”刘半夏问道。
“我……,只能先做一个脑CT。然后将他头部的创口缝合好,随之留意观察。”苗瑞稍稍迟疑了一下说道。
“好,基本上我也是这样的判断。很不错,差不多就已经可以出师了。”刘半夏笑着点了点头。
获得了大魔王的表扬,很难得啊。
苗瑞的心里边也很开心。
只不过看到患者现在这样的情况,又有些愁。目前患者除了上一个脑血管的增强CT以外,也没有别的诊断方法了。
可是这个是有创检查,患者的家属还不在身边。患者明显没有能够理解的能力,也没法跟患者沟通。
“很多时候也就是这样,只能等病症发展一些时间,才能够有确定。目前患者的血检结果是正常的,我们也不能给出一个倾向性的判断。”刘半夏说道。
苗瑞点了点头,暂时也只能这么处置了。
“刘老师、刘老师,那位患者应该差不错就是遗传性线粒体病了。”这时候刘依清美滋滋的跑了过来。
“活检结果出来了?”刘半夏问道。
“没有,但是给药后患者的血压有所提升。”刘依清说道。
“还是得以活检结果为准,目前的一些症状判断都是辅助性的。”刘半夏说道。
“要是有时间,你就跟苗瑞再研究一下他现在接诊的患者。他有些头疼呢,也是没有明确病因。”
“好嘞,这就过去。”刘依清应了一声,然后就凑到了苗瑞的身边去。
“不错啊,你们也应该保持刘依清的工作状态。就算是傻点又能咋地?反正现在的她生活和工作都很开心。”刘半夏对着实习生们说道。