“刘老师,我有个问题想要请教一下。”
送了血样回来的李浩小声说道。
“什么问题?”刘半夏问道。
“就是,我感觉这位患者可能是肝硬化,而且还是很严重。您刚刚为什么没有直接跟患者的母亲说呢?”李浩问道。
他也是正经的医生啊,把刘半夏查体时提供的那些信息凑到一起,也能够有个大概的判断。
“其实是不想刺激到他的母亲啊,一个人照顾这样一位精神分裂症的人,还没有多少积蓄。得是一种什么样的煎熬?”刘半夏反问了一句。
“她现在可能就处于崩溃的边缘呢,一会儿回来的时候你离得近一些。这个打击啊,她未必能够承受得住。”
“刘老师,我明白了。”
李浩赶忙说道。
这个问题是他没有考虑的,他考虑的还是患者本身。
就觉得患者的情况都已经这么严重了,需要跟患者家属说清楚一些,让患者家属提前有个心理准备。
“而且啊,患者的精神分裂症,我们也得考虑一下了。”刘半夏又接着说道。
“刘老师,您不会是说,患者的精神分裂症也是因为肝硬化引起的?”李浩诧异的问道。
刘半夏点了点头,“我觉得很有可能。因为随着病症的发展,就会有不同程度的肝衰竭。肝衰的时候,血氨浓度就会比较高。”
“再加上他吃的一些别的药呢,可能就会让氨分子穿透血脑屏障,对大脑产生一定程度的影响。会表现出智力减退啊、行为异常啊,更可能会昏迷。”
“我最揪心的就是这个。如果达到这个程度、再加上他的患病时间,他的肝脏搞不好都可能撑不了多久了。”
“问你个问题,针对这位患者我们还应该做什么样的准备工作?五、四、三、二、一,抢答开始。”
李浩很是无奈的看了他一眼,“这么严重的肝硬化,患者很可能会有胃底静脉曲张,随时都会有破裂出血的可能。”
刘半夏都给了这么多的提示,如果他还无法做预后的判断,那他也不用接着干这行了。
不过他的心中也是很佩服刘半夏的,仅仅是通过询问病史和手诊就能够把患者的病症进行这样的推演,那可是真的不得了啊。
又等了一会儿,患者母亲牵着患者的手走了回来。
刘半夏冲着他们招了招手,直接走进了处置室。
看着电脑上显示的CT影像,李浩的心理就跟着叹了口气。
一
点都不差,肝硬化、脾大、腹水,没跑了。
“医生,强子的病怎么样啊?”患者的母亲问道。
“跟我们的判断不差,肝大、脾大、腹水。我们需要给他的腹部做引流,减轻脏器压力。”刘半夏说道。
“然后还有一个问题,他的肝脏问题现在已经很严重了,是肝硬化。很可能是晚期,我想你刚刚也有了这样不好的预感。”
听到他的话,患者母亲的身体晃了晃,李浩都做好了随时接人的准备。
“我就知道、我就知道啊,老天爷咋就这么能折磨我们娘俩啊。”患者母亲泣不成声。
“酒就不是好东西,强子也知道不好。可是为了赚钱就得喝啊,现在把命都搭进去了。我……我可咋活啊……”
刘半夏没有说话,从边上扯了些纸,让患者的母亲擦眼泪。
患者母亲的坚强,已经超出了他的预料。
“医生,强子的病很严重?要花很多钱?”
患者的母亲擦了一下眼泪后问道。
“还得看一下他血检的结果,得看看他的肝脏现在是一个什么样的情况,然后才能确定。”刘半夏轻声说道。
“医生,都到了这个时候,你就直说吧。”患者的母亲说道。
刘半夏稍稍犹豫了一下,“按照我的判断,他的肝脏可能已经进入了失代偿期,也就是肝硬化的末期。”
“在这个时候我们能做的就是保肝、抗病毒治疗,尽可能阻止病症的进一步恶化。不过这也是我的猜测,还得看血检的结果。”
“而且如果我们要想获得一个准确的检测数据,我们就需要明天空腹的状态下,再做一个肝功能检测。”
“今天我们只是因为他的情况比较紧急,所以做一个粗略的判断。而且他的腹水情况,也是需要做一定程度引流的。”
“再有的一个可能,他肝硬化的情况已经比较严重了。我们的血液都是通过肝脏流转的,但是现在肝脏硬化,就可能会引起胃底静脉曲张、破裂。”