“还是想别的辙吧,不是心梗。”
走到大家伙的跟前后徐国胜说道。
“不能也是跟我那位患者一样,还是肾上腺髓质瘤吧?”梁晓琳紧张的问道。
刘半夏摇了摇头,“他们两个是完全不同的状态,你们说会不会是主动脉撕裂?”
“可是我测了双上肢血压,是一样的啊。”梁晓琳说道。
“而且患者并没有撕裂性疼痛,症状表现都是心梗。唯一不同的就是指标都很稳定,要不然我都怀疑是急性肺栓塞了。”
“这个事确实有些挠头啊,大家伙有啥别的想法没?”刘半夏问道。
几个人面面相觑,现在实在是没有别的办法了。
“要不然还是做一个增强CT看看吧,万一呢,万一是胸主动脉、腹主动脉这段夹层呢?”
沉默了一会儿后徐国胜开口了。
毕竟现在患者表现的症状应该是跟心脏有些关系,有胸痛、胸闷,这个症状很明显。
所以他做为心内的主治来讲,才是有真正的决定权。
其实梁晓琳也是可以的,但是目前仅仅是一个倾向性的问题。
毕竟心脏病的表现还是有很多不同的,冠状动脉造影也是有着一定的局限性。
“妥,那就先看看,也不知道这次患者家属会不会配合了。”刘半夏说道。
徐国胜离开了,去跟患者的家属商量做增强CT的事情。
刘半夏这一帮还没有散开,还得研究一下这位患者究竟是啥情况。
“你们琢磨一下,是不是脑袋里的问题呢?”刘半夏说道。
“不可能吧,要是脑袋里的问题,应该是头痛的症状啊。”梁晓琳说道。
“最关键的是啥呢,患者的血氧没问题,也就代表着呼吸是没有问题的。所以他这样的疼痛究竟是咋来的呢?”
“呃……,你是说幻痛?幻觉中的痛?不能是这样吧,就因为他得过一次心梗,做了支架吗?”
“我也不是很清楚啊,就是这么随便一说。”刘半夏说道。
“有些截肢的患者有幻肢痛,我就在想会不会也有过做了支架手术的患者,然后还会有幻痛,以为自己发病了呗。”
“刘主任啊,我觉得这个事好像有些不可能吧?真没听说过啊。”王超说道。
“嗯,其实我也没有听说过。”刘半夏一本正经的说道。
大家伙翻了个白眼,合着他是真瞎扯。
“咱们还是过来讨论一下主动脉
夹层的可能性有多大吧。”刘半夏笑着说道。
“这事哪里说得准啊,毕竟有夹层的大多都是有撕裂痛,而且也不是心前区的位置吧。”王超说道。
“就算是患者的痛感差一些,但是也应该会有后背痛吧?我听你们的介绍,好像在这方面也没有。”
“所以主动脉夹层的发病率并不是很高,再加上这位患者表现出来的症状,我就觉得这位患者主动脉夹层的可能性是真的非常低。”
“但是你要让我说是什么别的症状,我也说不出来。所以更可能的还真就是主动脉夹层,哪怕几率很低,不代表没有。”
虽然王超的话说得有些绕,就跟绕口令也差不多,但是大家伙也都知道他要表达的意思是啥。
在接诊的过程中,还真就可能是这样的一个情况。
不用去管这个可能性有多低,你眼前的患者可能就是极低几率中的那一个。
这位患者,不说是牵动了大家伙的心也差不多。
实在也是因为这位患者的病症表现太特别了,不是那么容易遇到。
等啊等、盼啊盼,徐国胜又走了回来。
脸上的表情可谓是一片阴霾啊,让大家伙的心也跟着一沉。
“我是真的没辙了,这位患者也没有主动脉夹层。”徐国胜说道。
“那咋办?”王超问道。
大家伙扭头看向了刘半夏。
“实在没有办法的话,就先放在心内观察吧。”刘半夏说道。
“最起码现在他的心血管和主动脉都是没问题的,即便是发生一些状况,我们也能来得及反应。”
“行,也只能先这样了。”徐国胜点了点头。
他也是从医多年的老兵了,可是像今天这位患者的情况他也是第一次经历。
也算是一种无奈的妥协吧,在给患者做了这么多检查还没有查出来病症,也只能先观察。
期待新症状的出现,这样就能够给大家伙指一个方向。
只不过这样的话跟患者家属并不是那么好交代,他们的心情肯定是需要尽快查明、尽快救治的。
不是差钱的家庭,就是想患者能够平安。
“哎……,为啥心里边乱糟糟的呢。”王超嘀咕了一句。
“都一样,面对这样没有头绪的患者,谁的心情能好。”刘半夏说道。