“患者湿热蕴内,邪热壅阻,就用大黄牡丹汤泻热化瘀,消痈利气。”
杜衡没有惺惺作态,而是看着周医生直接说出了自己的想法,“同样的,患者热实结胸,那我就破格重用疮毒圣药金银花,此药最是善治痈疽肿毒;然后再用芙蓉叶、连翘消肿排脓止痛;最后加薏以仁、透脓散解毒排脓,槟桦利水消肿。
诸药相合,通腑消痈,而且能做到毒随便泄,患者危症当即解除。”
周医生脸上露出了恍然神色,点点头说道,“确实,这个搭配,解毒承气汤要勐烈一点,而且有解毒排脓的功效,有一举三得之效。”
被周医生夸了,杜衡也没有什么可骄傲的,轻笑一下接着说道,“我还准备加大柴胡汤和乌梅丸两方化裁。
大柴胡汤和解少阳,内泻热结,可以左助大黄牡丹汤。
而乌梅丸,有温脏驱蛔的功效,这个方子更是必不可少,要不然只用前面那些方子,病人确实可以解毒排脓,但估计疼痛感会增加十倍二十倍,搞不好会活活疼死。”
周医生听到温脏驱蛔四个字,勐的拍了一下自己的大腿,“哎呀,湖涂了,光顾着解决患者邪热阻塞的问题,却把驱虫的事情给忘了,湖涂了。”
说着便站起身子,“杜主任,你开方子吧,我现在就去准备。”
“好的。”
杜衡答应一声,从许平林的面前拿过纸笔,然后刷刷的写了起来。
“周医生,麻烦了。”
“杜主任你太客气了,这不就是我该干的活嘛。”周医生伸手接过杜衡递过来的药方,看了一眼之后问道,“煎药、服药有什么要注意的没?”
这种急症的药物兼取,很多时候都和普通药物是有区别的,这一点周医生肯定要问清楚。
“加水2000毫升,先浸泡1小时,后急火煮沸10分钟,取汁600毫升即可,然后化入芒硝,加入蜂蜜克,姜汁,一剂分三次。。。。。三个小时喂服一次,连续喂服两剂,必须尽快阻断病势。”
周医生点头表示明白,拿着方子就往外走。
杜衡赶忙加了一句,“周医生,我今天一直在主任办公室,有事你叫我就行。”
周医生也是答应一声,赶忙离开。
此时许平林泡了两杯茶过来,乐呵呵的给杜衡放了一杯,“今天又是多亏了你,要不然我们只能冒险动手术了。”
许平林一边说一边走回自己的座位,“你是不知道啊,一直杜冷丁打下去,病人愣是一点感觉都没有,还有腹胀、发热,我都觉得那瓶子里快全是青霉素了,是真的一点办法都没有了。”
杜衡端着茶杯吹口气,缓缓的喝了一口,开水浸泡出的茶香填满整个口腔。
杜衡眯着眼感受着香气,那个词儿叫什么来着?
对,口齿留香!
“胆道蛔虫症,我也是第一次见这么个病,而且蛔虫居然直接从气管出来,这更是我没有想到的。”
杜衡放下杯子,想到刚才患者的样子,瞬间就觉得有点倒胃口,赶紧晃晃脑袋,把那个画面从脑海中驱逐出去。
许平林赞同的点点头,“是啊,好多年没有见过蛔虫病了,没想到直接来个胆道蛔虫病,我也是麻了。不过啊也说明一点,讲究卫生真的很重要。
就这个患者的情况,还有那条蛔虫的长度,不知道在患者肚子里呆了多长时间。”
杜衡不想在讨论蛔虫的问题,直接岔开了话题,“这病人应该是送到肝胆科去吧,怎么送咱们消化一科来了?”
说起这个,许平林立马变得郁闷了起来,“你也知道的,咱们肝胆科其实就是肝胆外科,今天这病人发烧恶心,还有急性胰腺炎,这全是消化内科的事情,肝胆科那些人直接就给我们送过来了,我也没办法往外推啊。”
杜衡撇撇嘴,对于省一的家务事,他不发表言论。
许平林也是叹口气,直接就略过了这个话题,说多了都是泪,因为这样的事情,他们消化三个科,没少和肝胆科的扯皮。
毕竟需要从一个科室转到另一个科室,那肯定是非常棘手的病例。如果是那种简单的,谁还给你转,人家早就悄悄的就收治住院,然后开始治疗了。
他们这些科室,虽然都是同属于同一家医院,但是每一个科室都有自己的任务,都是相对独立的存在,有好处肯定要给自己扒拉。
“对了,你卫生院的事情怎么样了,有没有给你个说法?”
“调查结束了,屁事没有,但是现在区局不下结论,也不给个说法,我还是暂停卫生院所有的工作。”杜衡叹口气,要说心里没点火气,他自己也不相信。
但是现在区局刚做完领导调整,他也去问过一次,但是人家就是让他等等,说了一大堆的官话,他也就不爱去了。
许平林单手摸了一下自己的茶杯,“那你现在有什么打算,总不能就这么一直吊着吧?”
“老师让我从后天开始,在中医科上门诊。”
“那也可以,反正你现在还是中医科,和我消化一科的外聘副主任,只要你的执业还在,这个工作关系就能一直存在。”
许平林说着,眼珠子突然转了一下,“要不这样吧,你看你现在也干的憋屈,不如干脆辞职算了,来我消化一科当副主任,我给你弄个院聘的名额。
你要是想要编制,我和老李想想办法,加上你现在的名声,我相信院里也一定会考虑的。”
杜衡心里动了一下,这个提议,现在未尝不是一个好的解决办法。
可是一想到中湖卫生院,他的内心就涌现出一股舍不得的情绪,那是他辛辛苦苦操弄出来的局面,刚刚为当地的老百姓开始服务,解决一点他们的实际问题,现在就走,舍不得,也心有不甘。
苦笑一下说道,“先这样吧,等局里稳定了,相信很快就能有结果了。”
许平林也是跟着笑了一下,“行,你自己拿主意就行。不过你既然去中医科坐诊了,一个星期挑一两天,也帮我消化一科上上门诊。”
许平林不着急,大家都还年轻,有的是机会。
去年自己抢不过李建卫,但到了最后,杜衡不还是成了自己科室的外聘医师,所以啊,心急吃不了热豆腐,慢慢来就行。
听到许平林这样的要求,杜衡笑了起来,“哪有这样的事情哦,我今天在中医科上门诊,明天在消化一科上门诊,那不得被人投诉死,不行不行。
再者说了,我是中医,上门诊之后,基本很少开检查,可是来消化一科的,人家大部分也是奔着做检查来的,要不然人家直接上中医科看病去了,所以啊,我还是老老实实的在中医科上门诊算了。”
许平林也就是这么一说,见杜衡拒绝,他也就算了,毕竟他们当时签订的聘用合同里,可没有上门诊这么一说。
两人办公室里聊得开心,说说病人,说病情,时间很快就过去一个多小时,眼看着也到了下班的时间。
正好这时谷平急匆匆的走了进来,“主任,杜老师,病人排便了。”
杜衡心中一喜,赶紧问道,“什么样子的?”